妊娠に伴う皮膚症状
妊娠は正常な生理的過程であり.妊娠中は内分泌の変化により母体が次々と適応的に変化するため.皮膚障害を起こしやすくなります。 妊娠中の皮膚疾患は.かゆみから胎児死亡に至るまで様々なものがあり.決して軽視できないものです。 一般的な皮膚病には.次のようなものがあります。
1.妊娠性痒疹：妊娠性痒疹は.妊娠中のホルモンの役割によって引き起こされるので.皮膚の胆汁酸の過度のうっ滞.妊娠後期に関与する妊婦の約20％.最初の妊娠の妊婦の大半は.頭.体幹.手足や他の場所は.激しいかゆみ.最も明白な腹部と下肢.妊娠の軽症者が重要ではない.妊婦.早産や産後出血の深刻な例表示されますことができる。 治療は抗ヒスタミン剤を使用することができます。
2.妊娠性痒疹：妊娠中期から後期の妊婦に発症し.小さな結節や丘疹が全身に多数散在し.特に夜間に強い痒みを伴います。 発疹は通常.出産後3週間以内に自然に治りますが.一時的に色素沈着が起こります。 重症の場合.死産に至ることもあります。 治療は.グルココルチコイドの外用で可能です。
3.妊娠性痒疹性丘疹および斑：妊娠後期に発症し，多くは出産の1〜2週間前に発症する． 発生率は0.5％です。 主な症状は.丘疹.蕁麻疹状病変およびプラークで.しばしば強いかゆみを伴う。病変は主に腹部と内股に限られ.出産後まもなく沈静化することもある。 その後の妊娠で再発することは稀で.母体や胎児に合併症はありません。 必要に応じて.抗ヒスタミン剤を使用することもあります。
4.妊娠ヘルペス：多くは妊娠中期から後期にかけて発症し.初期の丘疹や蕁麻疹様病変に続いて.新生児の早産や水疱の原因となるクラスター型ヘルペス.2人目妊娠時や経口避妊薬による再発がみられます。
5.ヘルペス様膿疱症：多くは妊娠後期に発症し.紅斑性病変に広範囲の膿疱が特徴で.低カルシウム血症.血中アルブミン低下.発熱や妊婦の死亡.死産を引き起こすことがあります。 治療はグルココルチコイドの経口投与が可能です。
妊娠中は.適切な栄養とバランスのとれた食事に加え.清潔と衛生に気を配ることが大切です。 皮膚病にかかったら.すぐに病院の皮膚科で検査と治療を受けるべきで.やみくもに自己判断で薬を使わないでください。
内分泌疾患の皮膚症状
糖尿病性皮膚炎は.かなり一般的な問題であり
糖尿病性進行性脂質壊死症（NLD）は.糖尿病または糖負荷試験陽性の患者にほぼ必ず発症し.前脛骨部に橙黄色の病変を認め.進行すると潰瘍を形成する。NLDは微小血管障害によって起こるが.糖尿病のコントロールはその経過にほとんど影響を及ぼさない。 グルココルチコイドの皮内注射は.時に病変の拡大を防ぐことがありますが.萎縮や潰瘍を引き起こすことがあるので.慎重に使用する必要があります。
(ii) 黒色表皮腫は.インスリン受容体異常（抗受容体抗体による受容体欠損など）の患者よりもインスリン耐性のある患者に多く見られるようで.そのような患者では高用量のインスリンを必要とします。
消化管出血や皮膚病変など
皮膚病変を伴う疾患の中には.消化管出血を伴うものがあります。
1.遺伝性出血性毛細血管拡張症：常染色体優性遺伝の疾患。 唇.口腔粘膜.鼻粘膜.時には四肢の皮膚にも.拡張した毛細血管が集まっているのが特徴です。 また.消化管全体でも毛細血管の拡張が見られる。 最も一般的な症状は再発性鼻出血で.再発性胃腸出血も起こり得ます。
2.消化管ポリープや癌：消化管に潜血や出血を起こすことがある。ガードナー症候群は.皮膚嚢胞.骨腫.結腸の多発性腺腫性ポリープとして発現することがある。
3.血管炎：消化管静脈を侵し.粘膜出血や壊死を引き起こすことがあります。 紫斑病は.消化管の疝痛や出血によって発現することが多く.通常.触知可能な紫斑.関節炎.腎炎を伴います。
4.炎症性腸疾患（IBD）：クローン病と潰瘍性大腸炎に分類される。 両タイプとも.腹痛.血便.下痢.小口潰瘍.結節性紅斑.壊疽性膿皮症.血管炎などの症状が現れる。
腎症における皮膚病変
腎症患者はしばしば皮膚病変を呈し.皮膚変化が起こる経路として少なくとも4つの可能性がある。
(i) 尿毒症。
(ii) 多系統の被害。
(iii) 透析。
(iv) 腎移植患者における免疫療法。
原発性心疾患の皮膚症状
細菌性心内膜炎で起こる塞栓現象.コレステロール塞栓.左房粘液性腫瘍など.一次性心臓障害の皮膚症状は.皮膚血管炎とよく似ているものが多くあります。 心臓病や高血圧の治療に用いられる薬剤は.皮膚に悪影響を及ぼす可能性があり.特にキニジンによる血小板減少症は死に至ることもある。チアジド系利尿剤はしばしば光線過敏症を引き起こし.薬剤による亜急性皮膚紅斑を引き起こすこともある。
肺疾患による皮膚症状
急性結節性疾患は.無症状の両側肺門リンパ節腫脹.結節性紅斑.関節炎.ぶどう膜炎を特徴とする。 感染症は.皮膚と肺の両方に病変が生じる可能性のある別の疾患群であり.通常は肺が一次感染部位で.皮膚病変は感染の反応経過（例：マイコプラズマ肺炎の多形紅斑）または感染の拡大（例：出芽酵母菌症）です。
悪性新生物に伴う皮膚病変
1976年.Curchは皮膚疾患と他の内臓新生物の関係を分析するために.5つの基準を提案した。
(悪性腫瘍と同時に皮膚病変が発生したこと.または皮膚病変が確認された時点で悪性腫瘍と診断されたこと。
(ii) 病気の並行経過.すなわち.腫瘍が治療されれば皮膚病は改善し.腫瘍が再び成長すれば皮膚病は再発する。
(iii) 腫瘍の種類または部位が一致していること。
(iv) 統計的に有意な相関があること。
(v) 遺伝的症候群との関連性がある。 実際には.最初の4つの基準は従来からある関連疾患に適用され.5番目の基準は遺伝性疾患に適用されます。