頸動脈の動脈硬化やプラークの治療は.プラークの大きさや内腔狭窄の有無によって.一般治療.薬物治療.外科的治療に分けられる: I. 一般治療:プラークが小さく.内腔狭窄を起こさない場合は.悪い生活習慣や労働習慣を改め.禁煙・禁酒.軽い食事.三高(高血圧・高血糖・高脂質)をコントロールすれば.プラークの成長を抑制することが可能である。 2.薬物療法 1.脂質低下剤:内腔狭窄を引き起こさない大きなプラークには.臨床ではスタチンを中心とする経口脂質低下剤を服用し.プラークをよりよくコントロールし.プラークの大きさも縮小することができます。2.抗血小板剤:内腔狭窄が50%未満のプラークには.悪い習慣を変え.脂質低下剤の内服を前提に.1-2種類の抗血小板を内服することが可能です。 アスピリン.クロピドグレル硫酸水素塩錠などの医薬品。 頸動脈超音波検査は.プラークの大きさを動的にモニターするために.少なくとも0.5~1年後に実施することが推奨されます。 内腔の70%以上の狭窄や閉塞を引き起こす大きなプラークに対しては.内服薬だけではプラークをコントロールできず.頸動脈内膜切除術や頸動脈ステント留置術が必要となりますが.後者は主に高齢で開腹手術に不耐性の患者さんに使用されます。 また.プラークによって内腔が50%.あるいは70%も狭窄していない場合は手術が行われますが.一過性の脳虚血.あるいは脳梗塞の症状が頻繁に見られます。 術後は1-2種類の抗血小板薬を継続するとともに.病気の再発や頸動脈狭窄の再発を防ぐため.注意深く観察し.定期的に見直す必要があります。