慢性蕁麻疹は.様々な要因で皮膚や粘膜.血管に一時的な炎症性のうっ血や血管内水腫を起こす疾患です。 蕁麻疹の臨床症状は.体幹.顔面または四肢に不規則に発生する隆起や斑点です。 エピソードは1日に数回から数日に1回と様々です。 慢性蕁麻疹の原因は複雑で.約70％の患者さんは原因不明とされています。 最近の研究では.食物アレルギーや吸入アレルギーが慢性蕁麻疹の主な原因であるとされています。 アレルゲン検査はスクリーニングの指標として.アレルゲンに対する減感作は治療法として利用することができる。 しかし.減感作のプロセスに時間がかかること.時間的.エネルギー的.経済的な制約から.減感作による治療を受けている患者さんはごく一部にとどまっています。 また.食品添加物の普及により.その食品を正確に判断することは難しく.アレルギー食品を完全に避けることはほぼ不可能です。 慢性蕁麻疹は.免疫や心理的な要因も関係しており.単にアレルギーの問題だけではありません。 したがって.アレルゲン検査はスクリーニングの指標として用いることができ.不必要な医療費をかけないためにも.すべての患者を検査する必要はないのです。 また.アレルゲン検査で全く異常がなくても.じんましんが続くケースもありますので.個人差はありますが.医師と患者さんの協力が必要です。 蕁麻疹の薬物療法：蕁麻疹の治療の根本は.原因や誘因を取り除くことですが.原因が複雑であるため.原因因子の特定が困難な場合もあり.薬物療法が重要なポイントになります。 1.軽度の蕁麻疹の治療：病変が軽度で.全身症状がない場合は.抗ヒスタミン剤や漢方薬の内服が可能です。 2.重度蕁麻疹の治療：息切れ.胸の圧迫感や息切れ.腹痛などの全身症状が現れたら.医療機関を受診してください。 慢性蕁麻疹はホルモン剤で治療できるのか？ 慢性じんま疹の再発は非常に苦痛であり.医師はしばしば何もできないと感じることがあります。 抗ヒスタミン剤を何種類も塗ったり.漢方薬や西洋薬を併用しても.症状が抑えられなかったり.それでも頻繁に再発する場合.運任せでホルモンを塗ると.どんどん悪化してしまうことがあります。 発疹は短期間で消失しますが.服用を中止すると病変が再燃し.すべての抗ヒスタミン剤の治療効果が失われます。 したがって.慢性蕁麻疹の治療には.ホルモン剤の使用は厳禁です。 慢性蕁麻疹は治るのか？ 慢性蕁麻疹は治るのだろうかという疑問は.患者さんなら誰しもが抱くものです。 私の経験では.病気を治すことは非常に難しいのですが.頻度を減らして症状を改善することは可能です。 治療後.短期間で再発を抑制できる患者さんもいれば.長期間の治療が必要な患者さんもいます。 しかし.慢性蕁麻疹は.患者さんと医師が一緒になって.食習慣や生活習慣.気分.薬を変えていくことで.とてもよく治るのです。 蕁麻疹を持ついくつかの特別なグループ：1.胃の病気の人：ピロリ菌は慢性蕁麻疹と密接な関係があり.特定の胃の病気の患者は早期にピロリ菌のスクリーニングを行い.陽性とわかったら早期に治療する必要があります。 胃の病気の患者さんの多くは.ピロリ菌が治るとじんましんが消えます。 2.更年期の女性：一部の更年期の女性は.一過性の蕁麻疹が発生し.治療は非常に頑固で.この状況は.閉経の経過とともに.蕁麻疹も消えます。 3.腫瘍患者：ある腫瘍患者は治療中に蕁麻疹を再発し.一方では腫瘍患者の免疫機能不全が原因で.他方では腫瘍患者はより多くの種類の薬剤を服用し.腫瘍が除去されると.蕁麻疹の状態も消失します。