子宮筋腫のある患者さんでは.1.子宮内膜悪性腫瘍や子宮筋腫悪性腫瘍が除外され.妊活の必要性がある場合.2.子宮温存の意志がある場合.子宮温存を検討することが可能です。 2.子宮筋腫核出術で子宮を温存する手術方法とは？ 子宮を温存するための開腹手術と低侵襲の子宮筋腫核出術があります。 低侵襲性子宮筋腫核出術には.腹腔鏡下子宮筋腫核出術.子宮鏡下子宮筋腫核出術.カテドラル子宮筋腫核出術などがあります。 1.腹腔鏡下子宮筋腫核出術：筋腫の数.大きさ.位置.種類.術者の熟練度などから総合的に判断し.腹腔鏡手術が可能かどうか判断することができます。 高度な手術手技と縫合技術が必要です。 2.経膣的子宮筋腫核出術：粘膜下筋腫を組織で切除する以外に.子宮の温存が必要な子宮筋腫の患者さんは.適応をうまく選べば膣的子宮筋腫核出術を選択することも可能です。 3.子宮鏡下子宮筋腫核出術：症状のある粘膜下筋腫や硬膜内筋腫は.子宮鏡下手術が検討されることがあります。 4.腹腔鏡下子宮筋腫核出術：手術の適応があり.子宮の温存が必要な.あるいは必要なすべての子宮筋腫の患者さんに行うことができる.より古典的な方法です。 3つの低侵襲子宮筋腫核出術（腹腔鏡下.子宮鏡下.カテーテル下子宮筋腫核出術）は.良好な手術結果.最小限の外傷.迅速な回復といった共通の特徴を有しています。 低侵襲手術は大多数の患者さんの要求を満たしていますが.臨床現場では.腫瘍の大きさや腫瘍の位置によって適切な手術方法を採用することが必要です。