過形成瘢痕やケロイドは.即効性のある治療法がなく.様々な治療を行っても再発率が高いという国際的な医療問題である。 しかし.根気よく治療を続ければ治ることもあります。現在.私は傷跡クリニックで.皮膚移植.軟部組織拡張.フラップ移動修復.表皮下瘢痕除去.傷跡研磨.マイクロダーマブレーション.薬剤注入.アイソトープドレッシング.レーザー治療と外用.内服などの治療を併用しています。 ただし.ケロイドは非常に再発しやすいため.手術による切除のみはお勧めできません。 手術による切除を行った患者さんは.術後に定期的に薬の注射を行わないと.再発しやすくなってしまいます。 通常.初期は3～4週間ごとに注射し.傷跡が治まってきたら徐々に6～8週間ごとに延長し.薬の量を減らしていき.徐々に中止していきます。 治療期間は1年です。 傷跡が治るまで薬を中止してはいけません。そうしないと.再発する可能性が非常に高くなります。 妊娠中の胎児の発育に影響を与える可能性があるため.治療中は出産や授乳を控えることが推奨されています。 投薬停止後.6ヶ月間は妊娠を延期することが推奨されています。 短期間で子供を産む必要がある患者さんは.薬物注射を受ける前に子供を産むことをお勧めします（男性患者さんを含む）。 女性患者において月経障害を引き起こす可能性がある。 副作用は.本剤の減量または中止により消失することがあります。 高齢者や虚弱者.幼児.骨粗鬆症.肝・腎機能不全.糖尿病.慢性感染症.消化性潰瘍.高血圧.緑内障などでは.高用量の長期投与に注意が必要で.グルココルチコイドに対して過敏な患者には禁忌とされています。 瘢痕形成は.手術.火傷.その他の真皮深部の皮膚損傷.より重度の外傷.不均一な外科的切開.多くの場合.傷口の汚染によって引き起こされます。 瘢痕の明らかな家族歴はなく.皮膚の損傷や明らかな理由なく（にきび.ひっかき）発生することがある。 家族歴があることが多い。 好発部位は.額.肩.上腕外側部.耳たぶなど.皮膚の緊張が強い部位で.しばしば不可解な原因で多発することがある。 傷は元の傷の限界を超え.無限に大きくなることさえあります。 増殖の過程で周囲の正常な皮膚に浸潤し.正常な皮膚でさえケロイドに変え.皮膚の腫瘍の様相に近づきます。 しかし.時折痛みやかゆみを感じる程度で.比較的軽い無症状であることも少なくありません。 当科は広東省の重点分野であり.数万件のあらゆる傷跡を治療してきました。 長年にわたり多くの経験を積み.外科的治療と非外科的治療を組み合わせて望む結果を最大限に引き出し.大多数の患者の悩みを大幅に解決し.国内外に大きな影響を与えてきました。 治療範囲-火傷や外傷による変形や欠損：1.顔面・頸部瘢痕.四肢・体幹瘢痕.会陰瘢痕拘縮.瘢痕脱毛.皮膚・軟部組織欠損・陥凹.2.眼瞼外反.眼瞼欠損.鼻孔狭窄・閉鎖.耳介欠損.外耳道閉鎖.唇・頬欠損.唇外反.小口変形.会陰瘢痕拘縮.3.手指の外傷 およびその各種変形・機能障害.指の欠損.末梢神経の損傷・機能障害.頭蓋の欠損.4． 顔面神経麻痺.褥瘡.放射性潰瘍.慢性皮膚潰瘍。 以下の方法が一般的である。 1.傷跡の切除と縫合：小さな傷跡の治療に適している。 傷跡は直接切除して縫合し.5～12日で抜糸するので.基本的に仕事には影響しない。 2.軟部組織の皮膚拡張：切除後に直接閉じることができない大きな傷跡で.傷跡の周りに正常な皮膚がある程度残っている患者さんに適しています。 この方法は.膨張する機能を持つ水嚢を皮下に埋め込み.定期的に水を注入することで水嚢を膨張させ.傷跡周辺の正常皮膚を拡大し.切除後に周辺の正常皮膚で傷跡を覆うというものです。 この方法の利点は.皮膚の色や質感が周囲の正常な皮膚と一致し.見栄えが良いことで.大きな傷の修復に最適な方法といえます。 デメリットは.拡張に約1ヶ月.施術前後の準備期間が1～2ヶ月と.施術期間が長いことです。 3.皮膚剥離：顔のにきび.水痘.天然痘.外傷などで残った凹んだ傷跡の治療に適しています。 傷跡の端は.研削によって傾斜をつけ.見た目には目立たない凹みを実現します。 現在.陥没した傷跡の解決策としては.こちらの方が優れていると思います。 4.瘢痕変形矯正：フラップ移植や皮膚移植により瘢痕を整形し.変形を矯正する方法です。 5.瘢痕切除と皮膚移植：瘢痕が大きく.局所の機能障害がある患者さんに適しています。 体の他の部位（太もも.頭皮.背中など）から正常な皮膚を切除し.傷跡の除去部位に移植することで.見た目の改善や機能回復を図る方法です。 注意しなければならないのは.女性は月経中に施術を受けないことです。