大腸がんは代表的な悪性腫瘍の一つであり.その罹患率は年々増加傾向にあります。 大腸がんでは.肝転移が大きな原因となっています。 肝転移は大腸がんの主な死因であり.肝転移を有する患者さんの予後を改善することは.大腸がん研究の大きな焦点となっています。 大腸がん肝転移（CLM）は.大腸がん患者の予後を左右する重要な因子であり.死因の第1位となっています。 したがって.その有効性を高めることは.大腸がん患者の予後を改善するための重要な手段であると言えます。 中国医療国際交流促進協会大腸がん肝転移治療委員会の設立総会と第1回学術大会が 2014年11月29日に北京で開催されました。 この委員会の目的は.中国における大腸がん肝転移の治療レベルと有効性を向上させるために.この新しいプラットフォームで臨床および基礎研究を行い.広範囲な協力を行うことです。 集学的・統合的治療（MDT）は.大腸がん肝転移（CLM）に対する最良の治療モデルであり.大腸がん肝転移の治療成績を向上させ.より多くの患者に利益をもたらすことができる。 中国医学会大腸がん肝転移治療専門委員会は.2015年4月11~12日に北京で第3回全国腹部腫瘍サミットフォーラム-大腸がん肝転移の診断と治療のための戦略と実践を開催しました。 今回のフォーラムは.大腸がん肝転移の診断と治療戦略.経験の共有をテーマに.国内外の著名な学者と大腸外科.肝胆膵外科.腫瘍内科.放射線治療.診断学.病理学などの各分野から専門家チームを招き.典型例に対するMDT交流を行い.手術時期選択.転移治療.標的治療戦略などのホットイシューについても討論しました。 大腸がん肝転移に対するMDTは.国際的に推奨されている治療モデルで.委員長と書記を持つ専門家諮問機関のように.外科.内科.腫瘍.放射線治療.画像.看護など様々な分野の専門家を組み合わせ.初診時に大腸がん肝転移患者一人ひとりに個別化診断と標準化・計画的治療計画を行うことにより.現在では回避しています。 “初診の医師が患者の治療法を決める。 大腸がんの肝転移を治すには.手術しかありません。 肝転移の存在がすでに進行している他の腫瘍とは異なり.肝転移は大腸がんの初診時に発生することもあれば.肝臓のみに存在することもあります。 手術で切除できる患者さんでは.肝転移を取り除く手術が好ましい治療法となり.5年生存率を大幅に向上させることができます。 対象となるすべての患者さんは.適切な時期に外科的治療を受ける必要があります。 転移巣の完全切除がマージン1cm以上で可能で.切開部が肝切除に適応し.肝切除量が50％未満であれば.転移巣と原発巣の両方を切除することが安全である。 外科的切除の適応となる基準は進化しており.腫瘍の数.切開断端が1cm未満.肺門リンパ節への転移の有無など.従来の手術の相対的あるいは絶対的禁忌のいくつかに挑戦しています。 外科的に切除可能な肝臓外への転移（肺を含む。 肝外転移（肺.腹部などを含む）の存在は.もはや手術の絶対的な禁忌とは考えられていません。 ネオアジュバント化学療法と術後化学療法の併用は.根治的手術を受けた患者の予後を改善することができる。 初診時に切除不能な肝転移を有する患者さんでは.ネオアジュバント療法により.化学療法後に10％～30％の確率で根治的外科切除が可能となり.5年生存率は肝転移の外科的I期切除を行った患者さんと同程度となる可能性があります。 術前のネオアジュバント化学療法は.治療成績を著しく向上させることができます。 CLMの治療では.標準化と個別化の原則が重視されます。 CLMの予後を改善するためには外科的切除に基づく包括的治療が重要であり.切除可能性の評価により治療方針と治療目標が決定されます。 患者さんは.MDT治療モデルを通じて総合的に評価され.それぞれの治療目標に応じた最適な治療計画が与えられます。 切除不能なCLMに対しては.積極的な併用療法を行い.腫瘍のダウングレードと手術のための条件整備を行います。 切除不能なCLMを切除可能にするためには.第一選択の全身化学療法レジメンと分子標的治療による集中治療が重要なアプローチとなります。