心嚢胞は.心膜に発生する先天性縦隔嚢胞で.中皮嚢胞.頭頂心嚢胞.胸膜心嚢胞.縦隔水和物嚢胞.縦隔単純嚢胞などとも呼ばれる。
嚢胞は心膜腔から孤立しているか.先端を経由して心膜腔と連絡している場合は.心膜憩室と呼ばれます。 心膜嚢胞の認識
心膜嚢胞は比較的まれで.縦隔腫瘍および嚢胞の約8.9％.縦隔嚢胞の17％を占める。
このように発生率が低い理由は.疾患の希少性に加え.嚢胞の多くは無症状であること.一部が小さく縦隔影に重なるため発見されにくいこと.発症年齢が若年層が多いことなどが挙げられます。 心嚢胞の治療
この疾患は外科的治療がより有効な手段であり.より満足のいく結果が得られますが.切開感染術後腸管癒着や肺炎など.主にいくつかの術後合併症が発生します。注意すべきは.術後腸管癒着は開腹手術後によく起こる合併症ですが.一部の心嚢胞が低い位置にあると.手術が腹腔内に及ぶため腸管癒着も起こり.臨床的にもその可能性があることです。
腹痛.腹部膨満感を主症状とし.発症率が高く.重症例では癒着性腸閉塞となる。 心嚢胞は成長が緩やかな良性病変で.主に成人にみられ.自然消退する例はまだなく.心嚢胞吸引を提唱するものもあります。
しかし.嚢胞が大きくなると.圧迫症状や心機能への影響.二次感染を起こし.正確な組織診断ができないため.治る可能性のある腫瘍の治療が遅れる可能性があります。 したがって.診断がついたらできるだけ早期に手術を行う必要があります。
現在.心嚢胞の治療には.固定性が高く場所が限定され.癒着が軽くて剥離が容易で.手術も比較的簡単で.一般に前側小切開で行う手術が多く提唱されています。