排便は.体内の老廃物を排出し.腸内環境を整えるためのものであるはずですが.もし.ウンチをしてはいけないものまでウンチをしてしまったらどうでしょう?これがいわゆる血便で.人体のある種の肛門の病気を示すことが多い。
血便は.出血の部位や量.スピードによって色や形が異なる症状です。便に血が混じる状態によって.体にそれらの肛門疾患があると判断することが一般的です。
鮮やかな血便
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最も多い状態は.真っ赤な血便で.出血時間が短く.外傷による出血に似た鮮やかな色の血液がほとんどなので.便と一緒に排出されたり.便の後に垂れたりするものです。
痔核(じかく
外痔核.内痔核ともに.血便が出ることがあります。一般に痔核は.直腸下部の粘膜や肛門管の皮膚の下にある静脈叢がうっ血.拡張.屈曲してできた静脈性クラスターで.排泄時に破れやすいと考えられています。
大腸ポリープ
大腸ポリープは.大腸粘膜の表皮内腔に隆起した肉腫である。大腸ポリープはほとんどが単発で.滑らかでもろく.便で簡単に破れ.出血や潰瘍を起こします。便に混じる血は鮮やかな赤色で.便に血が混じったり.便の表面に血痕が現れたりします。
肛門裂傷(こうもんれつしょう
肛門裂は.歯並びから肛門縁までの肛門管組織の最も狭い部分の表面にできた亀裂のことです。裂肛は.便に血が混じることが多く.滴り落ちるような血やティッシュで拭いた血で.まれに多量の出血を伴うことがあります。
膿や粘液.血便など
便には膿と血が混じり.血は薄く.時に多くの粘液を含みます。便はほとんどが湿っていて.粘り気があり.形が崩れています。
潰瘍性大腸炎。炎症の再発により大腸粘膜が変性・壊死して脱落する一方.新しい肉芽組織が生成され.腸の収縮や便の摩擦で肉芽組織が出血し.便や脱落した壊死組織に血が混じり粘液便・膿便・血便となる。
大腸がん。悪性腫瘍が周囲の組織を侵食し.腸を閉塞させる。腫瘍が破壊され出血すると.二次感染を起こすこともあります。粘液や血液の混じった便が持続的に.膿便や血便として現れ.時には血栓や壊死した組織を伴うこともある.という症状がある。
黒色便(こくしょくべん
血液が腸内に長くとどまっていると.タール状便とも呼ばれる黒い便ができることがあります。ヘモグロビンの鉄分が腸内で硫化物と結合して硫化鉄になるため.タール状の黒い便が出ます。
上部消化管出血
黒い便は通常.上部消化管からの出血によって引き起こされ.黒い便を引き起こすには数ミリリットルの出血が必要なだけです。食道静脈瘤や胃潰瘍.十二指腸潰瘍などの出血が主な原因です。
偽の黒い便
偽黒色便は.主に特定の食べ物や薬を摂取した場合に起こります。
温故知新:便潜血の異なる条件は.何が問題なのかを大まかに判断することしかできず.100%正確なものではありません。便に血が混じる現象が起きた場合は.病院に行って詳しく検査するのが一番です。