肝転移を有する大腸癌の同時切除に対するリスク評価

  大腸がん患者の約20%は.診断時にすでに転移があり.その中でも最も多いのが肝転移です。 原発性結腸腫瘍と肝転移の治療は常に進化しており.通常は化学療法と外科的切除が行われます。 しかし.原発巣と転移巣を同時に切除するべきか.別々に切除するべきかについては.まだ判断がつかない。  Journal ofGastrointestinalSurgery 誌の最新論文では.メイヨークリニックの研究者が.ステージ IV の大腸がん患者において.原発性大腸がんと肝転移の同時外科的切除と個別切除を行う際の外科的実践のベンチマークを決定するためにレトロな研究を実施したことを紹介しています。  合計43,408人の患者が研究に参加し.そのうち6661人が肝切除単独.35825人が大腸切除単独.922人が同時切除を受けた。  同時手術切除の主要な合併症は様々で.肝臓癌と大腸癌の手術の累積範囲に関連していた。 外科手術のリスクが高まり.それに伴い患者の予後が悪くなるリスクもある。 最小限の肝切除で済む患者さんには.同時手術は安全です。