冠動脈再灌流後に重篤な不整脈や心不全を起こす患者さんがいますが.この現象は心筋の虚血・再灌流と密接に関係しており.心筋虚血再灌流障害と呼ばれることが動物実験により明らかにされています。 心筋虚血再灌流障害の症状：1.不整脈：再灌流による細胞内カルシウム過負荷と細胞外カリウムイオン減少が関係していると思われる。 2.細胞内カルシウム過多。 3.超微細構造変化：血液灌流した心筋細胞の急激な浮腫.細胞膜の破壊.ミトコンドリアの膨張と破裂.筋原繊維の収縮と壊死。 4.心筋酵素漏出の増加：再灌流冠動脈.静脈洞.体静脈血でクレアチンキナーゼと低密度リポ蛋白が増加します。 5.無還流現象：灌流域の一部の小血管で内皮細胞の腫脹や白血球の閉塞がよく見られる。 6.急性心筋水腫：心筋のコンプライアンス低下。 心機能の低下：心室のコンプライアンス.収縮力.血圧の低下により発現し.重症の場合は循環を維持できなくなる。