0〜6ヶ月の乳児のためのフィーディングガイド

0~6ヶ月の乳幼児期は.一生のうちで最初に成長・発達する時期であり.エネルギーや栄養素の必要性が他のどの時期よりも高くなります。 しかし.乳幼児の消化器官や排泄器官はまだ成熟しておらず.機能的にも不完全で.食べ物を消化・吸収し.代謝された老廃物を排泄する能力はまだ低い。 母乳は.乳幼児の未熟な消化能力に完全に適応し.臓器の発達と機能の成熟を促進しながら.成長・発達に必要な栄養素を高品質で包括的かつ十分に.構造的に適切に供給することができます。 また.子宮内依存から子宮外依存に移行する生後0~6ヶ月の乳児にとって.母乳は最良の食物であり.母乳育児に匹敵する食物による授乳方法は他にない。 母乳は.生後6ヵ月までの乳児の水分.エネルギー.栄養素の必要量をすべて満たし.母乳中の栄養素と多くの生理活性物質が特別な生体システムを形成して乳児を総合的にケアし.母胎の保護を離れても自然の生態環境に適応して健やかに成長するよう助けます。 生後0カ月から6カ月までの乳児は.1,000日のうちの第2段階にあり.栄養は成長.発達.その後の健康に決定的な影響を与える主要な環境要因です。 母乳に含まれる適切な量の栄養は.乳児に十分かつ適切な量のエネルギーを供給し.過剰栄養を避けながら.乳児が最適かつ健康的な成長速度を達成し.生涯にわたる健康の基礎を築くために必要です。 したがって.生後0ヶ月から6ヶ月までの乳児は.母乳のみで育てることが望ましい。 中国における生後0~6ヶ月の乳児の授乳ニーズと起こりうる問題を考慮し.利用可能な十分な証拠に基づき.世界保健機関(WHO).国連児童基金(UNICEF)およびその他の国際機関の関連勧告を参考に.生後0~6ヶ月の乳児への授乳ガイドラインを提案します。 1.出産後できるだけ早く母乳育児を開始し.新生児の最初の食べ物は母乳であることを主張する 初乳には.腸の機能の発達を助け.免疫保護をもたらす栄養素や免疫活性物質が豊富に含まれています。 出産後.母親はできるだけ早く母乳育児を開始し.赤ちゃんが乳首を吸い始めて初乳を得.さらに授乳を促して乳汁の分泌量を増やすようにします。 アレルギーを予防し.新生児の黄疸.体重減少.低血糖の発生を抑えるためにも.赤ちゃんの生後最初の食事は母乳にする必要があります。 また.できるだけ早い時期に母乳を繰り返し吸わせることが.母乳育児を成功させるカギとなります。 赤ちゃんは出生時に.少なくとも3日間は代謝に必要な一定のエネルギーを体内に蓄えているため.母乳育児中の空腹を心配する必要はありません。 暖かい環境.楽しい気分.精神的な励まし.乳房マッサージなどの補助的な要素が.母乳育児をスムーズに成功させるのに役立ちます。 母乳育児のための準備は.妊娠初期から始めるべきです。 母乳は乳児にとって理想的な食べ物であり.母乳育児は生後6カ月までの乳児に必要な水分.エネルギー.栄養素をすべて満たすことができます。 また.母乳は腸内環境を整え.腸の機能を成熟させ.感染症やアレルギーのリスクを低減させます。 母乳育児は.母子間の情緒的コミュニケーションの環境を作り.赤ちゃんに最大の安心感を与え.精神・行動・情緒の発達を促し.母乳で育った赤ちゃんは最も知能が高いと言われています。 母乳育児は経済的で安全で便利であり.産後の体重増加を防ぎ.母親の乳がん.卵巣がん.2型糖尿病のリスクを低減することができる。 母乳育児は6ヶ月間維持する必要があります。 母乳育児には.地域社会全体の努力.専門家による技術指導.家族・地域・職場の積極的な支援が必要です。 母乳育児を保護するための政策や法律を十分に活用する。 3.適合する授乳と良い習慣を身につける 授乳は.乳児の胃腸管の成熟と成長過程に適合し.要求される授乳パターンから規則的な授乳パターンに進むべきである。 空腹はオンデマンド授乳の基本であり.空腹で泣いたときには速やかに授乳する。 保護者は.乳児の授乳パターンのタイミングを意識する必要があり.基本的には生後2~4週間で確立されます。 月齢が上がるにつれて.赤ちゃんの胃の容量が増え.1回の授乳で消費されるミルクの量も増え.授乳間隔が長くなり.授乳回数が減り.徐々に規則正しい授乳で良い食習慣が形成されます。 乳児の泣き方が明らかに普段の授乳パターンとずれている場合は.胃腸障害など空腹以外の原因をまず除外する必要があります。 空腹以外の理由で泣いている場合.授乳回数を増やしても赤ちゃんの不安が解消されるだけで.根本的な解決にはならないでしょう。 4.カルシウムの補給はせずに.生後数日後にビタミンDの補給を開始する。 日光を適切に浴びることで.皮膚でのビタミンDの合成が促進されますが.子育ての限界を考えると.生後6カ月までの乳児にとって.日光浴はビタミンDの摂取に最も便利な方法とは言えません。 生後数日以内に.10μg(400IU)のビタミンDサプリメントを毎日開始する必要があります。 母乳育児は.カルシウムの補給を追加しなくても.乳児の骨成長のためのカルシウムの必要量を満たすことができます。 ビタミンKの補給は.出生後の新生児.特に帝王切開で生まれた新生児に推奨されます。 5.母乳育児ができない場合.粉ミルクは無力な選択 特定の代謝性疾患.母親が特定の感染症や精神疾患を患っている.乳汁分泌が不十分またはないなどの理由で.母乳のみで育児できない場合.通常の液体ミルク.大人の粉乳.タンパク質パウダー.大豆粉などを直接与えるよりも.0~6ヶ月の乳児に適した粉ミルクを優先するよう勧められます。 乳児用調製粉乳は母乳に匹敵するものではなく.母乳育児がうまくいかなかったときの最後の手段として.または生後6ヶ月以降の母乳の補助としてのみ使用されるべきである。生後6ヶ月以前の母乳育児を放棄して乳児用調製粉乳を使用することは乳児の健康に有害である。 母乳に匹敵する粉ミルクはなく.母乳育児がうまくいかなかったときの最後の手段.または母乳が足りないときの補助としてのみ使用されるべきです。 0~6ヶ月の乳児に粉ミルクを与えることが推奨されるのは.次のような場合である。(1) ガラクトース血症.フェニルケトン尿症.重度の母乳高ビリルビン血症の乳児である。 (2) 母親がHIVおよびヒトTリンパトロピックウイルス感染症.結核.水痘帯状疱疹ウイルス.単純ヘルペスウイルス.サイトメガロウイルス.B型肝炎およびC型肝炎ウイルス感染症.ならびに物質乱用.アルコール飲料の大量消費および喫煙.特定の薬物の使用.がん治療および放射性物質への近接被ばくがある。 (3) 専門家の指導や様々な努力にもかかわらず.乳汁分泌が不十分であること。 生後0~6ヶ月の乳児に.通常の液体ミルク.大人の粉ミルク.プロテインパウダー.豆乳パウダーを直接与えることは好ましくありません。 6.健康な成長を維持するための身体指標の監視 体長と体重は.乳児の摂食と栄養の状態を反映する視覚的な指標である。 生後6ヶ月までは半月ごとに.病気からの回復期はより頻繁に.体長と体重を測定する必要があります。 乳幼児には独自の成長パターンがあり.成長が早すぎても遅すぎても.長期的な健康にはよくありません。 成長には個人差や変動があるため.成長指標同士を比較する必要はありません。 母乳で育った子どもは.粉ミルクで育った子どもよりも体重増加が少ないかもしれませんが.正常な成長曲線を描いている限り.健康な成長状態であると言えます。