子宮筋腫とは何ですか？ 子宮筋腫は.女性の生殖器にできる最も一般的な良性腫瘍であり.体内で最もよく見られる腫瘍の一つです。 子宮筋層の平滑筋組織が増殖し.その中に若干の線維組織があることが原因です。 典型的な筋腫は.表面が滑らかな実質的な球状の結節で.筋腫の表面には偽包があるため.周囲の筋肉組織から容易に剥がれ.著しい崩壊が見られます。 どのように発生するのですか？ 子宮筋腫は.子宮の平滑筋細胞から発生するという説と.子宮筋層内の血管壁の平滑筋細胞から発生するという説があり.その発生原因は未だ不明であり.多くの臨床・実験研究の結果.エストロゲン高濃度の長期刺激と深い関係があり.遺伝や民族性との関係もはっきりしてきた。 また.子宮筋腫のある女性は.卵巣や子宮の他の病気を併発していることが多いため.卵巣の内分泌機能と関係があることが分かっています。近年では.子宮筋腫は多発性クローン腫瘍という考え方.子宮筋腫の発生を促進する様々な成長因子の役割.受容体説などの新しい説も出てきています。 どのような効果があるのでしょうか？ すべての子宮筋腫に影響があるわけではありませんが.影響があるかどうかは.筋腫の位置.大きさ.筋腫の数や変性具合によって異なります。 子宮筋腫は.増殖する場所によって.漿膜下筋腫（約20％）.層間筋腫（約60～70％）.粘膜下筋腫（約10～15％）に分類されます。 症状としては.月経の増加.障害.腹痛.腰痛.下腹部の腫れ.白斑の増加.膀胱の圧迫による頻尿.尿意切迫.直腸の圧迫による排便困難.二次性貧血.不妊など。粘膜下筋肉腫では過多月経.周期の短縮.生理延長.月経の頻発.不正出血.あるいは筋肉が大きい場合や感染すると膿や血液が排出される傾向があります；プラズマ下筋肉腫.小型間質筋肉症など。 臨床症状を伴わないことが多く.体への影響が少ないため無症候性筋腫と呼ばれています。 子宮筋腫を調べるには？ 子宮筋腫は30～50歳の女性に発生しやすく.20歳未満と60歳以上の女性にはほとんど発生しません。 妊娠可能な年齢の女性は.少なくとも年に1回は定期的に婦人科検診を受け.月経異常や下腹部痛などの症状が現れたら病院で婦人科検診と超音波検査を受けることをお勧めします。 発見された子宮筋腫はどのように治療されるのですか？ 臨床的には.すぐに治療が必要な有症状筋腫と.無症状筋腫があり.患者さんの年齢.筋腫の位置.筋腫の数.卵巣腫瘍や子宮内膜症など他の骨盤内疾患と合併しているか.子供を持つことを希望しているかなどによって.定期的に観察する必要があります。 子宮全摘術は.患者さんにどのような身体的影響を与えるのでしょうか？ 卵巣は女性にとって重要な内分泌器官であり.内分泌機能や性機能の維持に重要な役割を果たしているため.医師は必要な場合.両卵巣を温存しようとしますが.卵巣を温存しても.子宮動脈が切断されると卵巣への栄養供給のための血流に影響を与え.卵巣不全に陥り.ホットフラッシュ.過汗.イライラなどの更年期症状を早期に発症させる可能性があるとされています。 統計によると.子宮摘出後の卵巣不全の年齢.すなわち老衰の年齢は.子宮摘出をしていない女性より平均4年早いと言われています。 子宮摘出後の卵巣の内分泌機能の低下.エストロゲンの分泌.膣分泌物の減少により.膣の乾燥や性交時の不快感が生じるリスクがあり.また子宮摘出後の膣の短さが性欲に影響を与えることもあります。