下肢の深部静脈血栓症は.血栓性疾患の中でもより一般的で危険な疾患の一つです。 座りっぱなしの生活や手足の運動不足は.血流を悪くし.血栓症の形成に重要な要素となります。 また.下肢のDVTは大きな手術後の患者さん.特に整形外科や婦人科などの術後の患者さんに多くみられます。 下肢DVTの初期症状は.下肢の腫れと痛みで.特に突然の片側の腫れと痛み.局所的な重苦しさや痛みがあり.立ったり歩いたりすると痛みが増す場合は.下肢DVTを強く警戒し.血管外科を受診して血栓症の可能性を除外することが必要です。 1.肥満.下肢外傷歴.高齢.長期寝たきり.高血圧・糖尿病の合併など下肢DVTのリスクが高い患者に対しては.術前評価に基づく目標計画を立て.必要に応じて血液活性化剤や抗凝固剤の早期投与.凝固機能のモニタリング強化が必要である。 2.術後ケアの強化：寝たきりが必要な場合は.初期段階から定期的に寝返りを打ち.深呼吸.効果的な咳.足やつま先を頻繁に動かす.下肢の屈伸などのベッド上での活動を促し.静脈血のうっ滞を軽減させる。 ハイリスク患者は.血液の還流を促進するために下肢を20～30度挙上し.必要に応じて医療用弾性ストッキングを下肢に着用します。 3.特別な事情がない場合.手術後できるだけ早くベッドから離れ.通常手術後2-3日でベッドサイドに座って手足を動かすことができ.その後徐々に活動量を増やしていきます。 4.食事療法を強化し.排便困難による腹腔内圧の上昇で下肢の静脈還流に影響を与えないよう.便秘予防に軽食.低塩.低脂肪.ビタミン豊富.高たんぱく.高繊維質の食事をすることが望ましいです。