高血圧を下げる方法には、生活習慣への介入と経口降圧薬がある。 特定のお茶や漢方薬を水に入れて飲んでも、血圧を下げる効果は限定的であり、治療の手段としては用いない。 1.生活習慣への介入はすべての高血圧患者に適用でき、グレード1の高血圧患者の中には、経口降圧薬を服用しなくても、生活習慣を変えることで血圧を正常範囲内にコントロールできる人もいる。 主な内容は、減塩・低脂肪食、運動量の増加、体重の減少、禁煙・禁酒、明るい気分の維持などである。 2.経口降圧薬:第一選択薬は主に5種類ある。 (1)利尿薬:ヒドロクロロチアジドとフロセミドが臨床でよく使用され、多くは軽度から中等度の高血圧に適用される。 (2)β遮断薬:ビソプロロール、メトプロロールなど、主に心拍数が速い、心不全、狭心症などを伴う高血圧の人に適用される。 (3)カルシウム拮抗薬:ニフェジピン、アムロジピンなどのジヒドロピリジン系、ジルチアゼム、ベラパミルなどの非ジヒドロピリジン系で、冠動脈疾患や末梢血管疾患を伴う高血圧症に使用できる。 (4)アンジオテンシナーゼ受容体阻害薬:カプトプリル、ペリンドプリルなど、主に糖尿病、腎疾患、心筋梗塞、心不全、心房細動を合併している人に使用される。 (5)アンジオテンシン受容体阻害薬:クロロサルタン、バルサルタンなど、適用範囲は④と同様で、④に比べ副作用が少ない。 高血圧症は入院して医師の指導のもと薬物療法を行う必要がある。