ファン.男性.74歳。 1年以上前から右腰部に錆色の斑点やプラークがある」ということで来院されました。 病理組織学的には.真皮表層に密な帯状のリンパ球浸潤が認められ.毛細血管の拡張と赤血球の流出が見られた。 診断名：ゴールデン・モス ハロメタゾン軟膏とレチノイン酸クリームの外用治療により.発疹は徐々に縮小し平坦化した。 一般：ファン.男性.74歳。 主訴：1年以上前から右腰部に錆色の斑点とプラークがある。 病歴：1年以上前から腰部右側に原因不明の錆色の斑点ができ.徐々に範囲が拡大し.次第に斑点状に隆起してきた。 処置はしていない。 高血圧症.糖尿病.高脂血症.慢性気管支炎の既往歴のある方。 個人・家族歴は特になし。 専門医による診察：右腰部に錆色の斑点とプラークがあり.大きさは約3.5×3cm.境界は明瞭で.中央で融合して隆起し.斑点に縁取られ.軽い苔状の表面変化と少量の鱗屑が認められる。 圧迫による変色はなく.圧痛もない（写真）。 病理組織学：わずかな表皮の過角化.局所的な表皮の肥厚を伴う。 真皮表層に帯状の密なリンパ球浸潤がみられ.毛細血管の拡張と赤血球の滲出を伴う。 補助的な調査：ルーチンの血液と便は正常であった。 生化学では.血糖値と中性脂肪が高く.その他は正常であった。 診断名：ゴールデン・モス 治療： ハロメタゾン軟膏とレチノイン酸クリームの外用 2 ヶ月後.発疹は縮小し平坦になった 3 ヶ月後.発疹はさらに縮小し平坦になった。 解説：黄色いコケは.別名「プルプレコケ」とも呼ばれています。 (1) 青年期に好発する.(2) 下肢に発生し.分布は限局しており.帯状または分節状であることが多い.(3) 病変は苔状斑.丘疹または黄斑で.単発または多発.散在または融合し.金色.青銅色または暗褐色で.点状に類似することがある. (4) ほとんど意識症状がない. (5) 慢性経過でしばしば持続し.ゆっくりと進行するか何年にも及ぶことがある。 発症からl-10年後に数個の病変が自然に消退することがあります。 本疾患の病因は不明であり.リンパ球性毛細血管周囲炎である色素性紫斑病性皮膚症の一形態と考えられている。 鑑別診断：他の色素性紫斑病皮膚症.扁平苔癬.固定薬疹.外傷性血腫.陰圧吸引障害。 治療：グルココルチコイドクリーム外用.ビタミンC.アナフィラトキシン.複合ルチンによる内服治療.PUVA.l%ピメクロリムスクリームの外用。