小児のめまいは臨床の場では珍しくないが.耳石器性良性発作性頭位めまい症（BPPV）と確定診断される例はまだ少なく.いかにして妥当な診断と治療方針にたどり着くかを考える必要がある。 今回は.当耳鼻咽喉科で治療に成功した小児のBPPVの2症例を.参考までにご紹介します。 家族歴：本児の母親と母方の祖母にめまいがあった。 本児は入院後.座ったり立ったりすることを拒否したが.ベッドで休んでいるときは精神的に反応し.通常通り遊んでいた。 入院当日，朝と夕方に1回ずつ嘔吐があり，嘔吐物は排出されず，胃内容物であり，いずれも体位変換時に確認された． この小児は体温が安定し.60拍/分以上を維持する徐脈を監視しながら.常に眠気を催した状態で入院した。 座った後にめまいを訴えたが.回転性ではなく.横になるとすぐに治まった。 血液および尿毒性検査は陰性.心酵素およびトロポニンも陰性で.心臓および腹部超音波検査でも大きな異常はありませんでした。 ビデオ脳波は異常なし。 生化学は概ね正常であった。 同日.同仁病院耳鼻咽喉科めまいクリニックに紹介され受診した。 その子は車椅子に乗っていて.意識があり.頭を椅子の背もたれに傾けて.苦しそうな表情をしていた。 詳細な病歴聴取の結果.めまい発作は体位変換と密接な関係があり.ベッドに横になり.起き上がり.移動して右側を向くとめまい発作が起こり.時に吐き気や嘔吐を伴い.仰臥位に戻るとすぐに楽になることが判明した。 VNG所見：両側水平半規管機能低下 Dix-Hallpikeテスト陽性：右吊り頭位で垂直上方回転性眼振.座位に戻ると眼振の方向が反転.疲労テスト陽性。 純音聴力検査：両耳とも正常 最終耳鼻科診断：1.右後半身不随（PC-BPPV） 2.前庭神経炎 3.マイコプラズマ感染 治療：1.Epley manoeuvre repositionでめまい症状は消失.眼振や病的反射はなく.立位.起座.起立は楽にでき.歩行や遊び.コミュニケーションが普通にできるようになりました。 2.治療：ミネラロン6mg Bid.抗感染症薬としてアジスロマイシン.3日後に小児科から退院しました。 経緯2：子どもは6歳.小学1年生だった。 主訴：1週間前からめまいを繰り返す。 病歴：1ヶ月前からめまいを繰り返し.毎晩寝ているときと朝起きたときに.頭を左に向けたり寝返りを打ったりすると突然めまいの発作が起こる。 発作の発症以来.子どもは毎晩ベッドに入るのを怖がり.座ったり横になったりすることしかできなくなった。 睡眠不足によるめまいの再発を恐れ.毎日落ち着かず.学校にも行けない状態だった。 病歴を尋ねると.発症前に学校で武道教室に入り.毎日のトレーニングで前転を50回することを義務づけられていたことが判明。 子供のいつものボディキーがあった。 検査では.子供は明瞭で明瞭.自発性眼振はなく.外耳道は両側とも開いており.鼓膜は無傷で.鼻や咽頭には異常がなかった。 Dix-Hallpikeテストは左側で陽性.仰臥位で頭を左に回すと垂直上方捻転眼振が起こり.30秒持続した後消失した。 VNG所見：両側水平半規管機能は正常.純音聴力検査：両耳の聴力閾値レベルは正常。 診断：左後半規管耳石（PC-BPPV） 治療：Epley’s manoeuvreで1回だけ体位変換に成功し.子供のめまい症状はすぐに消失しました。