高校時代の友人である張平が3歳の子供を連れてきた。 彼は最近.子供がテレビを見るときに横を向くのが好きで.しばらくして正すとまた横を向くようになったことに気がついた。 検査の結果.軽度の内斜視と弱視が認められました。 臨床の現場では.保護者の方から「うちの子はよくテレビを横目で見たり.物を見たりするのが好きなのですが.目がクロスしているのでしょうか」という質問を受けることがあります。 これは.斜視の子供だけでなく.斜視でない子供にも起こりうることです。 病院で眼科医に検査してもらい.判断してもらうとよいでしょう。 斜視は.一般的に「交差した目」「交差した目」「目を細めた白目」と呼ばれています。 斜視とは.両目が同時に目標を見ることができない状態のことで.片方の目が目標を見たまま.もう片方の目が片側に寄っている状態（内向き.外向き.上向き.下向きのいずれか.最も一般的には内斜視.外斜視）で表わされるものです。 斜視の患者様は立体視ができず.弱視の患者様も相当数いらっしゃいます（弱視とは矯正視力が0.9以下のことです）。 斜視の患者さんの大半は子どもで.目障りなだけでなく.周囲から嘲笑されることで正常な心理発達や将来の職業選択にも影響を及ぼします。 ですから.親や友達が自分の子どもが首をかしげて物を見ていることに気づいたときや.鏡の見方を知っている若い人が斜視に気づいたときは.病院に行って本当に斜視なのかどうかを確認する必要があります。 テレビをよく横目で見たり.下を向いたり上を向いたりするのが好きなお子さんは.斜視でなくても.1）近視.遠視.乱視などの屈折異常.2）この位置では最も眼振が少ないという眼振代償頭位.3）様々な理由（脳腫瘍の圧迫や眼球運動を支配する神経の浸潤など）による眼筋麻痺に対する代償体位.4）眼振除外代償態勢などが考えられるでしょう。 鼻梁が低く.内眼角の距離（＝両目の最短距離）が遠すぎて.「目が交差している」ように見えても.実際には目のズレがない子もいます。 これは臨床的には仮性斜頸とも呼ばれ.実際には内斜視である。 もし斜視だったとしても.すべての斜視が外科的な治療を必要とするわけではないので.あまり神経質になる必要はないでしょう。 この場合.手術をしなくてもメガネをかけることで斜視は解消されますが.ごく一部の人はメガネをかけても斜視になってしまうことがあり.その場合は手術を検討する必要があるので.定期的に見直す必要があります。 3.眼鏡の有無にかかわらず.基本的に斜視の程度の変化.その後斜視の唯一の外科的治療; 4.時には斜視.時には斜視ではない.内部斜視の患者の大半でこの状況は.眼鏡をかけて修正することができますが.外部斜視の患者では.眼鏡を着用すると.患者の観察は.目の正視が見つかった場合はほとんど問題を解くことができます。 観察して斜視よりも正視が強いとわかれば.手術をせずに一時的に観察することもできるが.そうでなければ手術を検討するか.入院して数回検査し.立体視がなくなれば手術を検討する必要がある。 冒頭のお子さんは.検眼と処方で両目の正視位が回復し.弱視治療2クールで両目の視力が0.9以上（弱視基準より高い）.テレビを見ていても横目現象がないそうです。 斜視を早期に発見し.速やかに治療すれば.矯正効果はほぼ満足できるものであり.弱視治療のタイミングを把握することができる。