急性縦隔炎と膿瘍は.ほとんどが食道の穿孔破裂.気管腫瘍の潰瘍および穿孔後の細菌感染によって引き起こされ.肺.胸膜.心膜の敗血症性感染の広がりのために少数が引き起こされ.急性感染症の主な症状は次のとおりである。 (2)感染巣の局所の発赤.腫脹.感覚の変動を伴う疼痛があり.検査では膿が出る。 (3) 全身症状として.胸痛.発熱.倦怠感。 (4) 白血球数の増加。 (5)深部膿瘍は超音波検査で液状の暗色部を示すことがある。 穿孔を伴う食道異物は.一般的な臨床的誘因である。 食道入口部の輪状咽頭筋下部の三角形は.食道入口部で最も弱く.最も脆弱な部分である。食道の4つの生理的狭窄部のうち.第一狭窄部（食道入口部でもある）は.埋没異物による穿孔に対して最も脆弱である。ここで.穿孔した食道の空気や唾液は.頸部筋膜腔に入り込み.頸部気腫や膿瘍を形成するか.頸部筋膜腔を介して後縦隔に入り込み.縦隔気腫や縦隔膿瘍を形成する。 後縦隔には.大動脈.胸管.特異動脈.左反回喉頭神経などの重要な血管や神経がある。 これらの血管や神経が膿瘍腔に長期間浸潤すると.神経血管障害という一連の重篤な結果を招く可能性がある。 治療の原則は.まだ初期の炎症または局所温湿布を取ることができ.熱清解毒の伝統的な漢方薬の外部適用.膿瘍形成切開排膿することができます;敏感な抗炎症要素の使用。 浅い縦隔のドレナージ効果は比較的良好で.縦隔は深く好気性・嫌気性菌の共感染が起こりやすいが.抗感染作用が有効でないため.感染症は頸筋膜腔に沿って後縦隔に侵入し.後縦隔膿瘍を引き起こし.さらには縦隔の位置がより隠されているため.横になっているときに縦隔膿胞の位置が低くなり.感染症は後咽頭.傍咽頭など深頸筋膜腔に広がり.筋膜腔の平面によって拡散し.重力.呼吸時の胸腔の陰圧のために拡散することができます。 感染が後咽頭・傍咽頭の深頸部筋膜腔に広がると.筋膜腔を介して感染が広がり.重力の関係で呼吸時の胸腔内陰圧の役割により下方に広がり縦隔に浸潤しやすくなるため.胸腔を経由して縦隔ドレナージを行い.術後は外傷を開放してドレナージと洗浄を行うことで.感染腔に空気が入りやすくして嫌気性菌の増殖を阻止し.胸腔内陰圧を下げることで.重力の関係で感染が深部に進展するのを阻止する。