人工授精に必要な良い条件とは?

  人工授精
  人工授精は.一般的な臨床生殖補助医療技術の一つで.性交を伴わない方法で女性の生殖管に精液を挿入し.妊娠を成立させる方法です。 選択した精液の入手先により.夫の精液による人工授精(AIH)とドナーによる人工授精(AID)に分けられる。 授精する部位によって.膣内授精(IVI).子宮頸管内授精(ICI).子宮内授精(IUI).卵管内授精(ITI)があります。
  現在.当院では夫の精液で子宮内人工授精を行っています。
  子宮内人工授精の適応症
  1.精液の異常 軽度から中等度の乏精子症.精子の弱さ.非重度の奇形精子症.精液の液化の異常など。
  2.子宮頸管粘液の異常により精子が子宮頸管を通過できないために起こる不妊症。
  3.性機能障害や生殖器官の異常による性交障害。
  4.排卵障害.軽度の子宮内膜症で薬物治療が有効でない場合。
  5.原因不明の不妊症。
  6.免疫性不妊症
  子宮内人工授精の禁忌事項
  1.女性パートナーが卵管要因により.精子と卵子の結合に障害がある場合。
  2.妊娠に適さない深刻な遺伝的.身体的.精神的な病気。
  3.当事者の一方に泌尿器系の急性感染症または性感染症がある場合。
  4. パートナーの一方が.最近.催奇形性のある放射線.有害物質にさらされた.または催奇形性のある薬物や医薬品を服用したことがあり.その作用期にある場合。
  子宮内人工授精を実施するための基本的な条件
  1.女性パートナーの基本条件
  (1) 卵管の開存性:これは子宮卵管造影.子宮卵管造影.腹腔鏡検査で診断でき.少なくとも片側は開存していることです。
  (2) 子宮の正常な発育.または異常であるがヒトの受精の操作および胎児の発育に影響を与えないこと。
  (3) 卵巣機能が正常:自然周期または排卵促進剤投与後の超音波モニタリングで検出される卵胞径が18mm以上であること。
  2.男性パートナーの基本条件
  精子密度≧5×106ml.活性率≧30%であること。 最適化治療後の前進精子数 >10 x 106。
  子宮内人工授精の手順
  医師による診察の結果.この治療に適していると判断された場合.事前にカルテを作成し.ご夫婦で各種検査を受け.関連書類や証明書(夫婦の身分証明書.結婚証明書.出生証明書.生殖能力証明書)を準備し.インフォームドコンセントフォームにサインし.患者様の状況に応じた排卵プログラムを作成し.その間.定期的に超音波検査やホルモン値検査を行って卵胞状態を把握し.適宜薬を調節して治療を行います。 卵胞が成熟した後.排卵誘発剤を注射して排卵を促し.24〜48時間後に夫婦で来院し.夫が精液を採取して検査員に渡す。 その後.精子を洗浄して粘液や不純物.死んだ精子を取り除き.生存している精子をカテーテルを使って直接子宮腔内に送り込みます。 IUIから14日後に妊娠検査を行い.妊娠が成立しているかどうかを判断します。 IUI治療の臨床妊娠率は1周期あたり10~20%程度なので.通常3~4周期のIUI治療を予定することが推奨されます。