手で外陰部や膣を摘んで局所出血を起こした場合.考えられる可能性は大きく2つあります。まず.患者が過剰な力を使って.爪で患者の外陰部.膣.子宮頸部を引っ掻いて出血させたと考えることです。 婦人科検診を受け.出血部位や出血の様子を観察する必要があります。 出血が軽い場合は何も処置せず.出血が多い場合はガーゼで圧迫して止血します。 圧迫しても止血効果がない場合は.止血のために縫合する必要があります。 また.患者さんの手が特に衛生的でない場合は.止血中に感染予防のための抗生物質を追加することができます。 次に.患者さん自身に膣や子宮頸部の病変があるため.患者さんの手を触ると出血することを考えます。 婦人科の検査では.目に見えるポリープ状の組織や.過形成で盛り上がった組織が見つかることがあります。 目に見える過形成や組織の盛り上がりが見られない場合でも.婦人科検診で膣を触ると頸部や膣壁から出血する場合は.HPVやTCTに関する検査やコルポスコピーを行って.出血の原因となる頸部や膣の初期病変があるかどうかを判断し.検査結果に基づいて治療方針を決定する必要があります。