鼻炎とは.鼻腔内の粘膜に炎症が起こり.鼻づまりや浮腫みとして現れる病気です。患者さんには.鼻づまり.鼻水.鼻のかゆみ.喉の違和感.咳などの症状がよく見られます。
鼻から分泌される薄い液体状のものを鼻粘液または鼻汁といい.その働きは.肺を健康に保つためにほこりや細菌を除去するのを助けることです。通常.細菌やほこりが混じった鼻汁は.のどを通り.やがて胃に吸い込まれるが.量が少ないため気づかないことが多い。
鼻に炎症が起こると.鼻腔から多量の鼻汁が分泌され.感染によって黄色く変色し.のどを流れると咳き込み.鼻汁の量が非常に多いと前鼻孔から流れ出すこともあります。
アレルギー性鼻炎は鼻炎の一種で.慢性鼻炎と急性鼻炎も含まれ.後者は通常風邪を指します。慢性鼻炎には.症状の軽い単純性鼻炎と.鼻づまりが顕著になる肥厚性鼻炎があります。
物質に対するアレルギーが原因で起こる鼻炎はアレルギー性鼻炎と呼ばれ.さまざまなアレルギー症状を引き起こします。アレルギー性鼻炎は.アレルギー性鼻炎とも呼ばれます。
前述したように.アレルギー性鼻炎を引き起こすさまざまな要因をアレルゲンまたはアレルモノと呼びますが.一般的なアレルモノとしては以下のようなものが挙げられます。
（i）吸入性アレルゲン。
屋内外のほこり.ダニ.真菌.動物の毛皮.羽毛.綿毛などは.通年性の発作を引き起こし.植物の花粉はより季節性の発作を引き起こします。
（ii）食物アレルゲン。
魚やエビ.卵.牛乳.小麦粉.ピーナッツ.大豆など。特に.スルホンアミド系.キニーネ系.抗生物質など.特定の薬剤が原因となることがあります。
③化粧品.ガソリン.塗料.アルコールなどの物質への暴露。
その他.特定の細菌やその毒素.物理的要因（暑さや寒さの変化.体温のアンバランスなど）.内分泌障害や体液の酸塩基平衡のアンバランスなどが原因となることがあります。また.複数の要因が同時または連続的に存在することによっても起こり得ます。
それでは.鼻炎の病院での検査方法についてです。
鼻腔下顕微鏡検査です。アレルギー性鼻炎の患者さんは.診察の結果.青白い.灰色.ラベンダー色の鼻粘膜.鼻甲介浮腫.総鼻道や鼻底に見える透明または粘液状の鼻水を確認することができます。併発症の場合は.粘膜がうっ血し.下鼻甲介が両側とも暗赤色で.粘液膿性または膿性の分泌物が見られます。経過が長く.症状を繰り返す患者では.中鼻のポリープ状変化や下鼻甲介の肥大を認めることがあります。約30％の患者さんがアレルギー性喘息を併発しており.鼻ポリープが見つかる患者さんもいますし.花粉症の患者さんは発作時に結膜充血を起こすことがあります。
鼻汁の塗抹検査。アレルギー発作時には.鼻汁中に好酸性白血球が見られ.さらに好酸性白血球やマスト細胞が検出されることがあります。
アレルギーの興奮テスト。一般に皮膚テスト（スクラッチ法.皮内法.接触法等）が行われる。原理は.様々な仮説のアレルギー物質があり.生体と接触し.反応の有無によって.診断の補助となるものです。
アレルギー性鼻炎の診断。
アレルギー性鼻炎の診断は.上記の典型的な典型的症状や検査所見に基づいて行うことができ.一般に以下の疾患と区別する必要がある。
1.血管運動性鼻炎
患者は時々.鼻をちょっと触っただけで雷のような発作を起こし.突然.すぐに消えます。症状はアレルギー性鼻炎に似ていますが.鼻のかゆみはなく.風邪薬の内服で症状が緩和されます。暑さや寒さの変化.体勢の変化（起き上がり）.感情の高ぶりなどが引き金となり発症することがあります。
2.好酸球性鼻漏（こうしんきゅうせいびろう
症状は通年性アレルギー性鼻炎と似ており.原因は不明ですが.アレルギーとは関係がないとされています。患者は.くしゃみと多量の漿液性粘液の鼻汁を伴う断続的な鼻づまりが多く.しばしばめまいや耳鳴り.疲労.咳などの全身症状を伴います。
3.風邪（ふうじゃ
アレルギー性鼻炎の患者さんは.よく風邪をひいたと思われますが.両者の違いは.後者は発熱など全身の不快感を伴い.鼻の粘膜が非常に赤く腫れていることがあります。
アレルギー性鼻炎の薬物療法
アレルギー性鼻炎は.通常.完全に治る（治癒する）ことはなく.予防によって治療するのが最善とされています。
治療の目的は.予防と症状の緩和.およびアレルギー性鼻炎の期間を短縮することです。
I. 薬物療法
治療のメカニズムは薬によって異なる場合があり.外用薬と全身薬があります。以下は臨床でよく使われる薬のリストである。
抗ヒスタミン剤
パラセタモール.ネオミノールなどは.アレルゲンの刺激を受けて体内で放出されるヒスタミンを打ち消し.一連のアレルギー症状を引き起こします。
予防と治療法
パラセタモールは眠気を催すため.運転手やパイロットは禁止されています。新世代の抗ヒスタミン剤には眠気を催す作用がない。
マストセル安定剤であるクロモグリク酸ナトリウム点眼液や内服薬のトリノスタットは.アレルゲンがあると体組織からヒスタミンが放出されるのを阻害する。
予防法
眠気を催すことがあります。
除痛剤：エフェドリン.ピトシン.エピネフリン.フロセミド配合で鼻閉を軽減する。
短期治療：3日以内.最長1週間まで使用する。長期使用は薬物性鼻炎を引き起こす可能性がある。
ブロマイド：ヒスタミンによる鼻水過多の症状を抑えます。
治療法
臨床的にはあまり使用されません。
ホルモン剤：デキサメタゾン点眼液.バーキット酸ナトリウム.レノコートでアレルゲンに対する反応を抑え.炎症反応を抑制する。
治療法
長期間の使用により.ホルモンの全身的な副作用が出ることがありますが.特に最近臨床的に使用されている薬剤では.副作用は一般的に軽いとされています。
鼻腔湿潤剤：濃い鼻汁や痂皮の減少に役立ちます。
II. アレルギー性鼻炎のその他の治療法
一般的な薬はアレルギー性鼻炎の治療になりますが.重度のアレルギー性鼻炎の場合は.他の関連する治療を行うことができます。
著しい鼻づまりは.レーザー.マイクロ波.プラズマ高周波治療で満足に治療でき.鼻腔内の神経の感度を下げることでくしゃみや鼻水にも有効です。最近臨床で使用されている低温プラズマ方式は.アレルギー性鼻炎.特に重症のアレルギー性鼻炎に大きな効果があると報告されており.粘膜へのダメージが小さく.明らかな副作用がないことから.その臨床的意義が一部の医師に評価され始めています。上海第六人民病院.南京八一病院.北京304病院.大連医科大学病院の耳鼻咽喉科は.アレルギー性鼻炎（その他の鼻炎を含む）の治療において中国で最も有名な病院の一つです。また.中国耳鼻咽喉科フォーラムでは.鼻炎の低温プラズマ治療について多くの医師や患者さんがコメントしており.中国耳鼻咽喉科フォーラムに入って確認することもできます。
特定されたアレルゲンを減感作物質として使用する減感作療法は.皮下注射の少量から始まり.症状が消失するまで最大耐容量から維持量まで徐々に増量していくものである。この方法で治療された患者さんは.特異的IgG閉鎖抗体を大量に産生し.抗原とIgE抗体の結合をブロックし.培地細胞の感受性を低下させることができるため.治療的な役割を果たすことができますが.アレルゲンが多い場合もあり.効果が限定されることがあります。詳しくは.このトピック内の「アレルギー性鼻炎の免疫療法」をご参照ください。
鼻ポリープの患者さんには.鼻ポリープの内視鏡手術を行う。鼻腔内の副交感神経の興奮を抑えるために.翼状片神経切断術や岩管表在神経切断術を行い.一定の治療効果があると報告されているが.痛みやリスクがあるので推奨はしていない。