小児筋緊張性斜視は.曲がった首の病気とも呼ばれ.片側の胸鎖乳突筋の線維性痙攣が起こることを指し.放置すると頭や顔が非対称に変形することが多く.頚椎の二次変形などの重大な結果を引き起こす可能性もあります。 小児ミオトニックネックの治療には.外科的治療と非外科的治療(推拿)があります。 3歳以上では外科的治療が適しています。 12歳以上では.顔の変形は矯正が難しいものの.手術によって首の変形や動きを改善することができます。 手術方法は.主に胸鎖乳突筋を切断し.その後.頭部を過矯正の状態にし.頭部・頸部・胸部のギブスで3~4週間固定します。 小児筋緊張性スクインツに対する推拿治療は.中国医学の専門分野の一つであり.非常に効果的です。 小児では生後2カ月から1歳頃が最適とされており.早期発見が治療のカギとなる。 初期症状:生後2週間で子供の頭が片側に傾くことが多く.明らかな圧迫痛はなく.首の患側に硬い腫れが感じられます。3~6ヵ月後.首の腫れが胸鎖乳突筋の筋状の塊になり.子供の首の動きが制限されることがあります。 徐黎准教授は.中国伝統中医薬学会小児推拿専門委員会の委員であり.小児筋緊張性スクインツの治療に.優しく.浸透性があり.効率が95%で.子供に受け入れられやすい練功法.牽引法を用いています。 治療法:①ニーディング(押し揉み法):お子様を枕なしで仰臥位にさせ.オペレーターがお子様の頭の前に座り.タルカムパウダーを媒体として使用します。 人差し指.中指.薬指の3本の指で.患部の胸鎖乳突筋を5分ほどもみほぐし.腱を緩めて血液を活性化させます。 しこりやストリップロックに注目する。 Kneading (holding method):上記と同じ姿勢で.親指と人差し指で患部の胸鎖乳突筋をつまんで前後に5分ほどはじき.癒着をほぐす。 オペレーターは片手で患部の肩.もう片方の手で子供の頭頂部を持ち.子供の頭を健常な肩の方に徐々に引き寄せ.患部の胸鎖乳突筋を小さく緩やかな振幅で徐々に伸ばし.生理的範囲内で10~20回繰り返し.首の動きを改善・回復させることが可能です。 移乗法(回転法):上記と同じ姿勢で.子供の肩を固定し.上記方法を基本に.オペレーターが子供の頭を持ち.患側の肩に向かって10~20回回転させる。 そして.最初のステップを繰り返す。 顔面非対称や胸部側弯がある場合は.局所治療と併用することも可能です。 1回の治療時間は約15~20分で.はじめは1日1回ですが.20回を超えたら隔日1回に変更できます。 腫瘤が大きい場合や罹病期間が長い場合は.治療期間を延長することがあります。 また.保護者の方には.治療期間中に温湿布を貼ったり.頭の寝姿勢を変えたりすることで.治療効果を高めることをアドバイスし.家庭でできる簡単なマッサージやケア方法を教えています。 予防とケア:徐先生は.筋緊張性頸部の原因は一般的に出産過程と関係があると考えられているため.妊娠・出産時に胎児の位置異常.出産時の怪我.難産などがあれば.出産後に子供の頸部を観察し.しこりや紐状の腫れがないかどうかを確認し.早期発見と治療をすることが重要であることを保護者に呼びかけました。 授乳.寝るときの枕クッション.患児の注意を引くためのおもちゃなど.日常生活で頭蓋変形と逆方向の動きを使って矯正する。 治療過程では.通常.仰臥位では低い枕を使用し.患側の首にパッドを入れて.頭の正しい寝姿勢を保つことができます。横向きで寝るときは.患側の首を下向きにし.枕は子供の頭の耳元にパッドを入れて首を伸ばします。 ご家族の方が患側の胸鎖乳突筋を頻繁に押したり.反対方向に受動的に伸ばしたりする運動ができます。