子宮筋腫の正確な原因は.まだわかっていません。 子宮筋腫の患者さんの40%は臨床的に重要な自己申告の症状がありませんが.子宮筋腫の告げ口は日常生活の中で注意して観察することができます。 最も一般的な症状は月経の変化で.周期が短くなる.月経量が増える.生理が長引く.膣からの出血が不規則になるなどの症状があります。 子宮に余分な腫瘍ができた結果.腹部が膨張し.下腹部の中央にしこりを感じます。 早朝.膀胱が充満して子宮が押し上げられると.非常に硬い不定形のしこりを感じやすくなります。 その他.腹痛.腰痛.下腹部痙攣.白斑の増加.不妊症.二次性貧血などの症状があります。 経験豊富な婦人科医であれば.臨床症状から婦人科的な診察を行い.超音波検査で補足することで明確な診断ができることが多いようです。 子宮筋腫の治療は個人に合わせて行うべき 子宮筋腫の治療はより複雑で.患者さんの職業.年齢.妊活の必要性.症状.筋腫の大きさなどの状況を総合的に考慮し.患者さんに合わせた治療を医師（筋腫評価士）に依頼する必要があります。 子宮筋腫の治療には経過観察が重要です。 子宮筋腫の病気になっても経過観察の必要性を理解せず.見つかったらすぐに手術で治すべきと考えている患者さんも少なくありません。 実際.筋腫が小さく無症状であれば.体に大きな影響を与えることはなく.特にエストロゲンの量が少なくなり.筋腫が自然に縮小・消失する更年期にさしかかった患者さんでは.通常は治療の必要はないと言われています。 経過観察中に筋腫が大きくなったり.症状が明らかになったりした場合は.さらなる治療を検討する必要があります。 多くの患者さんは薬物治療に大きな期待を寄せていますが.実は子宮筋腫に対する薬物の効果は非常に限定的で不確かなものなのです。 現在.平滑筋肉腫の治療薬として使用できるものの中には.不正確なものもありますが.確実な効果が期待できるのはホルモン剤で.これは重大な合併症があるため6カ月以上服用してはならず.さもなければ肝障害を起こす可能性があるとされています。 これらの薬剤を長期間使用すると.女性にひげや低い声などの回復不可能な男性的特徴が現れることがあります。 手術療法は.子宮筋腫の治療法として最も伝統的なものである。 手術には子宮筋腫核出術.子宮摘出術.子宮摘出術の3種類があり.それぞれメリット・デメリットがあるため.医師と患者さんの間で十分なコミュニケーションをとることが必要です。 子宮筋腫核出術は.35歳以下の未婚または既婚で子供のいない方で.子宮を温存したい方に適しています。 子宮は温存できますが.小さな筋腫を取り除くことができないため.再発しやすく.術後2～5年の再発率は20～50％と言われています。 子宮頸部を残す子宮摘出術は.性生活には影響しないが.生殖能力を失い.内分泌への影響もある。 子宮摘出術が圧倒的に多く.妊孕性を維持する必要がない患者さんや悪性腫瘍の疑いがある患者さんは.子宮を摘出すればそれで終わりと考え.この方法を選択されます。 実際.子宮を摘出した女性は.たとえ両方の卵巣が残っていても.同年代の女性より4歳早く年をとり.閉経も34.6％早くなります。 最先端の治療法 インターベンション治療は.子宮動脈塞栓術とも呼ばれ.現在.先進国では子宮筋腫の一般的な治療法となっています。 筋腫の血液供給動脈に特殊なカテーテルを挿入し.塞栓剤で塞いで筋腫への血液を断ちます。 壊死した筋腫は.体が本来持っている吸収機能によって排出されるため.体に外傷を与えることなく「蒸発」し.再発率は1％程度で.生殖機能に影響を与えることはない。 手術は6時間以内に行うことができます。 子宮筋腫の再発率は1％程度で.生殖能力に影響を与えることはありません。 筋腫が疑われたり.見つかったりしても.慌てる必要はありません。 まずはっきりしていることは.筋腫の大部分は良性で.悪性になる可能性は非常に低いということです。 患者さんは.通常の病院で超音波検査を受け.筋腫の位置.大きさ.数をはっきりさせること.できれば同じ治療をすでに受けた患者さんに相談して.主治医の専門的な治療アドバイスを親戚や友人に伝えること.主治医に自分の治療条件（子宮温存の必要性など）を伝え.「個人別治療計画」を一緒に立てることで準備することが出来ます。 そして.医師はあなたと一緒に「個人別治療計画」を作成します。