血管運動性鼻炎

血管運動性鼻炎（血管拡張性鼻炎）は.非特異的な刺激によって誘発され.神経伝達物質を介する鼻粘膜の神経原性炎症である。若年成人に多く.男性よりも女性に多いようで.いわゆる「慢性鼻炎」の患者のほとんどがこのタイプの鼻炎を訴えています。

その病因は多様で.精神的ストレス.不安.環境温度の急変.内分泌機能異常などにより副交感神経伝達物質の過剰放出.ヒスタミンの非特異的放出.血管拡張.腺分泌亢進が起こり.それに応じた臨床症状を呈します。

交感神経刺激（緊張.不安）の繰り返しは.過剰な神経伝達物質合成酵素を枯渇させて伝達物質を減らすだけでなく.小血管の壁のα1およびβ受容体を減らし.特定の交感神経遮断薬（抗高血圧薬.抗うつ薬）の頻用.甲状腺機能の低下は.交感神経緊張を減少させる可能性がある。交感神経の緊張が低下すると.副交感神経の緊張が高まり.副交感神経の神経伝達物質の放出が増加します。エストロゲンも副交感神経伝達物質の放出を増加させます。

鼻づまりが主体の患者さんでは.鼻づまりが夜間に悪化し.しばしば体位の変化と交互に起こり.日中は減少または消失する傾向があります。このような患者さんは.気候や周囲の温度.湿度の変化に対して異常に敏感です。主症状であるくしゃみの発現は.ほとんどが午前中に起こり.その後.透明な鼻水が出る。臭気や冷気に対して敏感な方が多い。鼻漏を主症状とする患者さんは.日中に粘液や水様の鼻水を伴う症状が多く.その多くは精神的な要因が関係しています。症状は10日以上続き.自然に軽減または消失することもあります。一定の間隔をおいて.精神的な要因に遭遇すると.再び発症することがあります。

健康管理 鼻づまり.鼻水.くしゃみなどの症状が現れたら.治療が遅れないように時間内に来院してください。診察では.精神状態.環境因子.症状.発症期間などを医師に伝える必要があります。

神経原性の炎症性疾患であり.主に薬物療法で治療します。病気は肥満細胞の非IgE媒介ヒスタミンリリースを持つことができるので.抗ヒスタミン薬はまだ有効であり.そのような鼻粘膜浮腫.くしゃみ重いと.医師の指導の下.抗ヒスタミン薬の経口する必要があります。鼻詰まりは明らかに充血除去剤点鼻薬することができます。副腎皮質刺激ホルモンが肥満細胞メディエーターと血管透過性の非特異的放出を複数のリンク.経鼻アプリケーションで抑制することができ症状をコントロールすることができます。

不安や抑うつなどの精神的な要因が重なるため.医師による精神療法を受ける必要があります。暑さ寒さほこりなどの刺激に敏感で.くしゃみの回数が多い人は.医師と協力して.粘膜表面麻酔下で鼻腔内レーザー.高周波.マイクロ波療法を行い.鼻粘膜の敏感さを抑えることを目的とします。

栄養.運動.身体の抵抗力を高め.風邪予防.労力と精神的緊張を避け.自分に自信をつけて病気を克服してください。