白斑の治療は.皮膚科疾患の困難の一つであり.この病気は通常急速に発展するが.治療が困難である。白斑があると.患者の外見が損なわれ.社会生活.仕事.さらには結婚や生活に大きな影響を与えることになります。現在.白斑の治療は難しい問題ですが.ホットスポットでもあり.多くの医療従事者や科学研究者がより良い.より効果的な治療方法を見つけるために努力しています。
初期の白斑は急速に進行し(進行期といいます).通常は病気の拡大を抑えるために投薬や紫外線治療が必要ですが.体の免疫に異常がありメラノサイトが破壊されやすく.移植治療が行えない場合です。そして.状態が安定し.白斑が拡大しなくなった(安定期といいます)が.薬や紫外線治療を使用しても効果が非常に遅い.あるいは効果がない場合は.移植療法を選択することができます。
白斑に対するメラノサイト移植は新しい方法ではなく.1980年代には.主に表皮移植.微小孔移植.皮膚切片移植などいくつかの移植方法を含む臨床患者に使用されてきました。この方法の原理は.患者の正常な皮膚(通常は腹部)の表皮分離器を利用して.いくつかの小さな水泡を送り出し.水泡の壁は皮膚の表皮層で.メラノサイトが含まれており.送り出した水泡の壁を切り取って表皮を除去した白斑部分に貼り付け.メラノサイトを移植して.白斑部分を再び着色させる。表皮移植は.効果が高く副作用が少ないこと.水疱が薄いので傷跡が残らないものが多いことから.広く行われています。しかし.問題はそのような表皮の一部が1平方センチメートルの大きさしかなく.治療できる範囲も1平方センチメートルの大きさしかないことです。白斑が小さければ数枚の表皮でカバーできますが.白斑が大きいと正常な皮膚のところに十分な表皮を用意することができないのです。また.細胞の生存率を最大にするためには.皮膚片の間に隙間がなければならないので.回復後の多くは「小石」のような外観.すなわち皮膚片の間に白い隙間ができ.色素沈着が不均一になる。
自己メラノサイト体外培養移植法の発明は.上記の問題を解決してくれたのである。1990年代から.科学者たちはメラノサイトの試験管内培養に取り組んできました。人体から分離した細胞を試験管内で培養することは通常困難で.人体環境を離れ.正常な細胞増殖を維持するためには.より栄養価の高い体外の環境を必要とする。メラノサイトの体外培養に成功し.増殖させることができれば.患者さんの正常な皮膚から数枚の皮膚片を採取するだけで.白板症患部に移植するためのメラノサイトを大量に培養することができるようになる。このような移植は表皮移植とは異なり.移植に直接使用する表皮スライスのメラノサイト量は微々たるものですが.体外で培養したメラノサイト量は膨大で.白斑の広い範囲に移植でき.移植後の回復も早く.色素も均一です。技術が成熟し.正常なメラノサイトの試験管内培養に成功した。
手術療法の一つである自家メラノサイト体外培養移植は.他の手術療法と同様に.非外科的治療(薬物療法.紫外線療法など)がうまくいかない患者さんに適応されます。また.いくつかのリスクと注意事項があります。1. 白斑患者の中には.特殊な体格のためにメラノサイトの生存率が低く.体外培養がうまくできない人がいます。そのような患者は.自家メラノサイト体外培養移植を受けることができません。このような場合.メラノサイト体外培養移植を受けることはできません。2.体外培養に成功したメラノサイトが.白斑部で十分に生存できない可能性がある。白斑患者の白斑部分の表皮環境は異常で.移植してもメラノサイトの増殖に不利な皮膚環境であれば.やはり移植上のメラノサイトは死んでしまい.術後に色素沈着が起きないという結果になるのです。 手術後.患者の状態が再び進行期に入ると.移植されたメラノサイトが損傷を受けて再び死滅し.白斑が再発することがあります。
最先端の白斑治療技術である自家メラノサイト体外培養移植法は.高い実験条件を必要とし.細胞培養技術や細胞移植技術はより複雑で.オペレーターは厳しい訓練と評価を受けなければならず.現在中国では少数の大きな公立病院だけが実施することが可能です。体外培養メラノサイトは増殖条件の要求が高く.各種操作技術も複雑なため.この方法のコストは現在比較的高い。