じんましんにはどの抗アレルギー薬を服用すべきか

蕁麻疹に用いられる主な抗アレルギー薬は、抗ヒスタミン薬、グルココルチコイド、血管透過性を低下させる薬などである。 患者は薬物療法だけでなく、病気の原因、特に皮膚の血管拡張の程度を軽減するために、病気の急激な誘因を速やかに探す必要がある。 1.抗ヒスタミン薬:蕁麻疹の有効な治療薬は第一世代と第二世代の抗ヒスタミン薬であるが、第一世代の抗ヒスタミン薬は患者に様々な程度の眠気を引き起こし、重症例では認知障害を起こすことがあるため、現在の臨床では主に第二世代の抗ヒスタミン薬を第一選択薬としている。 第二世代の抗ヒスタミン薬には主にセチリジン、レボセチリジン、デスロラタジンがある。 第2世代が無効な場合は、補助療法として第1世代抗ヒスタミン薬を追加し、副作用の影響を軽減するために、夜間に単回投与することも可能である。 第二世代抗ヒスタミン薬単独で慢性蕁麻疹に効果がない場合は、以下の薬剤を併用できる:ラニチジン、シメチジンなどのH2受容体拮抗薬;トリニトロトルエン、ケトチフェンなどの肥満細胞膜の安定化、肥満細胞放出メディエーターの阻害;モンテルカストなどのロイコトリエン受容体拮抗薬など。 2.グルココルチコイド:蕁麻疹治療薬の第二選択薬として、抗ヒスタミン薬の主な適応は効果のない急性蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎などである。 3.血管壁の透過性を低下させる薬剤:主にビタミンC、カルシウムが抗ヒスタミン薬と併用できる。 自己判断せず、医師の投薬指導のもと、症状に合わせて病院へ行くことをお勧めします。