子どもの日常生活の中には.親が気づかないうちに.子どもの健全な成長に極めて有害な行動をしていることがあります。 通常の場合.1歳から1歳半になるまでに.物を持った歩行から.自立したスムーズな歩行へと徐々に発達していきます。 転倒を防ぐために.子どもは体重をかけずに安定させるために.足を離して歩くことが多いようです。 保護者の皆様には.日常生活の中でお子様の歩行を注意深く観察していただきたいと思います。 すでに一人歩きができるお子様が歩行の異常を感じた場合.特定の病気の存在を示すことが多いので.軽視してはいけません。 1.跛行:小児で最も多いのは疼痛回避性跛行で.明らかな外傷がないのに発症することが多く.患部の膝や大腿部の疼痛を訴え.一時的に滑膜炎になることが多いようです。 また.ポリオやエンテロウイルスの感染によって.一下肢の不完全麻痺が起こることもあります。 発症前は手足の動きは正常だが.発症して初めて手足が麻痺してぐったりする。 一方.先天性跛行は.片側股関節脱臼が原因で.歩行を覚えてから片下肢跛行が出現し.跛行が隆起していることが多い。 都市部の子供に多く.下肢の力線が悪いために起こることが多く.親御さんを心配させることもあります。 臨床的な変形として.膝が内側に入る「0脚」と外側に入る「X脚」を併せ持つ子どもが多く.立ったときに足関節が近く.膝関節が明らかに離れているのが0脚.膝関節が近く.足関節が明らかに離れているのがX脚と呼ばれます。 X脚は.膝が接近し.足首がはっきりと分かれている。 いずれも.くる病の後遺症である。 また.外股で歩く一般的な症状として.早足で歩いたり走ったりするときに歩行が顕著になり.飛び跳ねるように歩く「股関節拘縮」があります。 3.鋏状歩行(はさみじょうこぎゅう):立っているときや支えて歩くとき.腰の後ろがまっすぐで.両足のつま先が地面につき.膝がこすれ合い.あるいは足が完全に鋏状に交差し.腕の動きが著しく制限されます。 その多くは脳の未発達が原因で.脳性麻痺新生児低酸素虚血性脳症になりやすく.脳性麻痺の主症状はハサミ型歩行です。 4.アヒル歩き:胸を張り.下肢をゆっくり前に出し.アヒルのように歩く。 もし.子供が誤って地面に倒れてしまったら.まず両手を地面につけ.前かがみになり.次に両手を膝の関節につけ.徐々にまっすぐ起き上がるという特別な姿勢をとらなければならない。 また.左右の発達性股関節脱臼という障害もよく見られ.その性能も股関節の著しい後方突出とセットになっています。 5.つま先立ち歩行:つま先で歩き.かかとを地面から離して立つ。 先天的に内反足の子もいれば.脳性麻痺.脊髄脊椎症.脊髄塞栓症などの神経症状がある子もいます。 6.酔歩(すいほ):2歳を過ぎると.子供も大人がお酒を飲んだように.ぶつかりながら.左右に揺れたり.片側に傾いたりして.不安定な歩き方をするようになります。 主に小脳腫瘍.炎症.先天性小脳低形成などの小脳疾患を持つお子様に見られます。