抗レトロウイルス療法の利用により.かつては末期症状と考えられていたものが.現在では慢性疾患となりつつあります。2013年にPLoSOneに掲載された大規模データ研究によると.抗レトロウイルス併用療法の進歩の恩恵を受けて.米国やカナダで20歳のHIV感染者が治療を受けると.最長で70年生きられると予想されています。では.この国のHIV感染者の平均寿命はどのように変化したのでしょうか。寿命が延びたことで.臨床医が治療面で重視すべき課題は何でしょうか。
1.AIDSの人体への害について
①ARTを受けない患者は病死率が高く.平均寿命は10年程度である。
②主な死因は.日和見感染症とエイズ以外の病気です。
2.今日のエイズ患者の余命の変化
①HAARTはあらゆる日和見感染症やエイズ以外の病気の予防に有効である。
②HAARTは患者の寿命を延ばし.QOLを向上させる。
③抗レトロウイルス療法を継続することで.HIV患者の平均余命は一般集団と同等にすることができる。
3.患者さんを長生きさせる要因
①標準的な治療が受けられること。
②良好なアドヒアランスを維持すること。
4.患者が長生きするにつれ.臨床医は治療上の問題に注意を払う必要がある。
①患者のコンプライアンスが変動すること。
②加齢に伴い発症する慢性疾患。
③患者さんの心理的変化。
④CD4.VL以外の臨床検査値の変化にも注意が必要である。
5。生涯投薬が患者のQOLに与える影響
①生涯服用する薬には副作用がある。
②医師は薬の長所と短所を理解するよう.患者を科学的に指導する必要がある。
③医師は薬の副作用を監視し.適時.積極的に対処すること。
④患者さんのコンプライアンスを良好にし.良い結果を得ること。