下まぶたが1ヵ月間ズキズキし、その後顔や口に向かう場合は、主に顔面神経の異所性興奮または偽シナプス伝導による顔面筋痙攣の可能性がある。 顔面筋スパズムの多くは、片側の顔面筋の反復性の発作性不随意痙攣である。 炎症などが顔面神経の運動核に影響を及ぼし、局所てんかん様放電を生じることがある；音響神経腫による顔面神経の圧迫や異常刺激も顔面筋痙攣の原因となる。 また、顔面筋けいれんは軽症例では間欠的で、気をそらすことでけいれん発作をコントロールできるが、重症例では発作が頻回で意識的なコントロールができない。 まぶたの痙攣が持続した後、顔面や口の痙攣がある場合は、時間内に医療機関を受診し、頭蓋CT、MRIなどの検査を改善して原因を明らかにし、適時に原因治療を行うことをお勧めします。