出産を希望する1型糖尿病の女性は、どのような準備をしたらよいのでしょうか?

1型糖尿病の女性は.うまく妊娠し.健康な子供を持つことができます。 ただし.血糖値のコントロールには特に注意し.医師との連携を密にする必要があります。 以下は.糖尿病の人が妊娠したときに必要なプランの一覧です。

早めに準備を始める

妊娠する前に.妊婦用ビタミンの摂取を開始し.内分泌学者による妊娠前検査の予約を取る必要があります。 内分泌学者で.米国ボストンにあるジョスリン・ベス・イスラエル妊娠プログラムの共同ディレクターであるフローレンス・ブラウン博士は.「先天性異常の多くは受胎後4週間以内に発生し.多くの女性はその時点では自分が妊娠していることさえ知らない」と言う。 糖化ヘモグロビン(HbA1c)値の検出は非常に重要である。 「HbA1cが6.5%以下であれば.子供の先天性異常のリスクは一般集団と変わらない」とBrownは述べた。

ただし.HbA1cが上昇すると.子どもの先天性異常のリスクが上昇し.子癇前症(妊娠中に高血圧になるリスク)のリスクも上昇することは知っておいたほうがよいでしょう。 また.網膜症や腎臓病などの合併症がある場合は.妊娠前に医師から予防的な検査を受けることもできます。

血糖値の厳格な管理

妊娠中は.血糖値を目標範囲内(空腹時60~99mg/dl.食後1時間100~130mg/dl)に保つ必要があります。繊維質の多い食品を食べ.加工食品の摂取を最小限に抑え.1日3食と3食分を事前に計画すると効果的でしょう。

また.インスリンは食後からではなく.食前10分前に投与する必要があり.必要量も大きく異なる場合があります。 インスリンの投与量については.医師や糖尿病教育者から指導を受けることができます。

低血糖に注意する

血糖値が徐々に低下して危険なレベルになると.めまいや震えなどの前兆を感じることがあります。 しかし.血糖値を目標範囲内に厳密に保つことに慣れると.体は血糖値の変動に対する正常な反応を失い.血糖値が危険なレベルまで下がったことに気づかないことがあると.ブラウンは言います。 解決策は.血糖値検査の頻度を上げることです。 それでも血糖値の低下に気づけない場合は.適切なタイミングで警告してくれる持続血糖測定器が必要かもしれません。

定期的に妊婦健診を受ける

超音波検査は.最初の妊婦健診で行い.妊娠後期にはレベル2(=深部)の超音波検査を行い.赤ちゃんの脊髄や心臓などの臓器を確認する必要があります。 また.妊娠後期には.胎児の成長と発育を調べるために超音波検査を行う必要があります。

医師に相談する

  • 現在の病状は妊娠可能なのか? そうでない場合.妊娠のために何を準備すればよいのでしょうか?
  • 誰が私の産科医療を行うべきでしょうか?
  • 妊娠中のインスリン投与量の調整はどのようにしたらよいですか? テストとテストの間に特別な助けが必要な場合はどうすればよいですか?
  • 薬を止めたり.変えたりしたほうがいいのでしょうか?
  • 妊娠中の血糖値の測定はどのようにしたらよいですか?