透析を受けている糖尿病患者の嘔吐や胸やけは、代謝毒性、透析不均衡症候群などによるものかもしれません。 高血圧がある場合は、高カルシウム透析液の使用や脱水が原因となることがあります。 患者さんは薬物療法、透析方法の改善、補液によって症状を改善することができます。 1.嘔吐と胸やけ：腎臓の代謝機能の異常により、血液透析治療の結果、二酸化炭素結合能が正常より著しく低下すると代謝性アシドーシスが起こります。 吐き気、嘔吐、胸やけなどの症状を引き起こすことがある。 炭酸水素ナトリウム溶液を使用して酸性度を中和し、症状を緩和することができます。 また、体内の毒素が過剰に排出されるなどして、透析不均衡症候群が起こることもあります。 頭蓋内圧が上昇し、吐き気、嘔吐、胸やけなどの症状が現れることがあります。 特に透析を始めたばかりの患者さんには、透析の速度を緩やかにし、透析時間を徐々に延ばし、低フラックスで膜面積の小さいダイアライザーを選択することをお勧めします。 2.高血圧：高カルシウム透析液の使用は、血管の緊張と心筋収縮力を高め、血圧の上昇を招くことがあります。 患者さんにはエナラプリルやイルベサルタンなどの薬物療法を行い、高血圧の症状を改善することがあります。 脱水は、交感神経の興奮やレニン・アンジオテンシン活性化など、血液中の特定の血管収縮物質の増加を招き、その結果、血管収縮が高血圧現象を引き起こす。 患者は速やかに水分を補給するよう勧められる。 患者は病院に行き、遅れないように医師の指示に従って治療することを勧められる。