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概要：本症例は48歳の男性で，2日前に右眼下まぶたの充血，痛み，羞明，涙などの不快な症状があり，自分で薬局に行き，点眼薬としてオキシフロキサシンを購入したが，症状があまり改善しないため，当院を受診し，検査の結果右眼単純ヘルペスウイルス角膜炎，眼瞼炎と診断した。 安静にし夜更かししないよう指導し，標準薬を2週間服用し，その後再検討したが症状はかなり治まったという。
基本情報】男性・48歳
疾病の種類】単純ヘルペスウイルス角膜炎
病院】江西省人民病院
相談日】2022年1月
治療方針】外用薬（アシクロビルクリーム.アシクロビル点眼液.ガンシクロビル点眼液.子牛血液脱タンパク抽出物点眼液）
治療期間】外来治療2週間.外来フォローアップ
効果】目の不快感が消えた.角膜の炎症が治まった.上皮が基本的に治った.まぶたの皮膚の色素沈着がかすかに見えた
I. 初回相談
患者は48歳男性で，2日前に右眼下まぶたに発赤と半透明の水疱を認め，皮膚に明らかな痛みはなく，白目の著しい充血，痛み，羞明，流涙などの不快感を訴えた． 右まぶたは腫れ.下まぶたの皮膚には赤みと濃いヘルペスがあり.額や頭皮に皮膚障害はなく.明らかな皮膚の圧痛はなかった。 左の眼瞼と眼球には異常がなかった。 外来診断：右眼に単純ヘルペスウイルス角膜炎と眼瞼炎。
治療法
右眼にアシクロビルクリームとアシクロビル点眼薬，ガンシクロビル点眼薬を2週間外用し，定期的な診察を行った． 若干の異物感を除き.右目の充血.痛み.羞明.涙の症状は著しく改善した。 薬物毒性の軽減と角膜上皮の修復を促すため.上記薬剤の使用を中止し.子牛血デプロイメント抽出物単独の眼科用ゲルを外用するよう指示された。
III.トリートメント効果
2週間後の診察では.わずかな異物感を除けば.右目の充血.痛み.羞明.涙はかなり改善されたと報告されました。 視力：右目5.0.左目5.0.眼圧：右目15mmHg.左目16mmHg.右目下まぶた皮膚色素沈着.右目軽度結膜充血.角膜透明度.角膜下点染色少し.前房フラッシュ陰性.他異状なし。 患者さんは.視力の回復と眼球の不快感の大幅な軽減に大変満足していました。
IV.注意事項
積極的な治療の結果.患者さんの症状が緩和されたのはありがたいことです。 日常生活では.目の洗浄や衛生に気を配り.健康的な食事と正常な生活習慣を維持することが大切です。 患者さんの抵抗力の低下により.単純ヘルペスウイルスがまぶたの皮膚や角膜上皮に侵入し.角膜の深層部には侵入しないため.症状が軽く.回復が早いのです。
また.視力低下やおりものの増加など.眼に不快感を感じることが多くなった場合には.症状の悪化や回復困難.悪影響を及ぼす可能性があるため.その都度.医師の診断を受けることをお勧めします。
V. 個人的な洞察
単純ヘルペスウイルス角膜炎は.単純ヘルペスウイルスによる感染性角膜症で.経過が長く.治癒後も再発しやすいのが特徴です。
適切な治療法に加え.患者さんには.目の衛生状態.健康的な食事と通常の生活習慣を保つこと.夜更かしをしないこと.定期的に薬を見直し.状態に応じて薬の種類や回数を調整することなどをアドバイスする必要があります。 再発・悪化させないためにグルココルチコイド点眼薬を誤用しないこと.肝臓や腎臓への副作用を避けるためにアシクロビル錠の経口投与を慎重に行い減量することです。