子宮筋腫は.女性生殖器に発生する良性腫瘍の一つで.卵巣機能が高い30～50歳の女性に発生しやすいと言われています。 筋腫の多くは.卵巣機能が徐々に低下するため.50歳を過ぎると自然に縮小していきます。 1.間質性筋腫：筋腫の多くは間質性筋腫であり.子宮筋層内に存在する筋腫であることを意味します。 間質性筋腫は.サイズが小さく.患者さんに不快な症状がなければ.特別な治療を必要としません。 間質性筋腫が大きく.月経過多の原因となる場合は.手術で筋腫を取り除く必要があります。 2.粘膜下筋腫：ほとんど.あるいは完全に粘膜下にあり.子宮腔内に突出している筋腫.または子宮腔内に存在する筋腫です。 粘膜下筋腫は子宮腔内に突出したり.子宮腔内に存在するため.月経過多や膣からの大量出血などの症状が出ることがあります。 粘膜下筋腫は子宮鏡下での切除が必要な場合が多く.筋腫が子宮腔から突出している場合は粘膜下筋腫の反転治療が可能です。 3.漿膜下筋腫：漿膜に突出している筋腫や.組織が完全に腹腔内に存在する筋腫をいいます。 形質細胞下筋腫の患者さんは.子宮内膜から離れているため.通常.月経過多や膣からの出血などの臨床症状を起こさず.経過観察で済むことがほとんどです。 しかし.先端が尖った形質細胞下筋腫は.時にねじれて急性腹痛を起こすことがあり.固形卵巣腫瘍や卵巣癌との鑑別が必要です。 捻転の場合は.腹腔鏡下子宮筋腫核出術が必要です。 子宮筋腫は良性の腫瘍であり.悪性化することはほとんどありません。 しかし.筋腫が急激に大きくなったり.画像診断で内部のエコーが不均一であったり.境界がはっきりしない.血流が多いなどの所見があれば.時には悪性腫瘍の危険性もあり.手術が必要になることもあるのです。