杵状指は太鼓指とも呼ばれ.指の末端に発生し.指の広がりと肥厚.爪の突出.指全体の杵のような形状が特徴である。杵状指は.指の末端組織の酸素不足により.代償性毛細血管過形成.軟部組織肥大.結合組織過形成が起こり.杵状指の形成は.ほとんどが低酸素に関係していると考えられます。一般的な原因は以下の通りである。1.チアノーゼ型先天性心疾患：ファロー四徴症.完全肺静脈異所性排水.三尖弁閉鎖症など 2.呼吸器系疾患：最も多いのは慢性肺疾患と肺腫瘍.例えば特発性肺線維症.結核.肺気腫.胸部膿瘍.気管支拡張などです。これらの疾患が長期間存在すると.肺内シャントが発生し.ペッスルフィンガーの原因にもなります。3.消化器系疾患：クローン病.慢性潰瘍性大腸炎.腸結核.アメーバ赤痢など.ペッスルフィンガーの原因にもなります。4.その他：特発性骨関節炎.ヒ素中毒.アルコール中毒などの特定の中毒では.栄養障害もみられます。要するに.杵指は低酸素症と関係があり.その原因を明らかにし.その原因に対して治療する必要があります。