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ギラン・バレー症候群は.体の自己免疫系が末梢神経を攻撃するまれな疾患です。
すべての年齢の人がかかる可能性がありますが.成人および男性に多くみられます。
ギラン・バレー症候群のほとんどの人は.最も重症の場合でも完全に回復します。
ギラン・バレー症候群の重症例はまれですが.ほぼ完全な麻痺につながる可能性があります。
ギラン・バレー症候群の患者は.治療と監視を受ける必要があり.中には集中治療が必要な場合もあります。
治療には.支持療法と免疫療法があります。 はじめに
ギラン・バレー症候群では.体の免疫系が末梢神経系の一部を攻撃します。
この症候群は.筋肉の動きを制御する神経や.痛み.温度.触覚を伝える神経に影響を与え.脚や腕の筋力低下や感覚喪失を引き起こします。 本症の発症率は10万人あたり0.4~4.0人であり.稀な疾患です。
あらゆる年齢の人が罹患する可能性がありますが.成人および男性に多くみられます。
ギラン・C・バール症候群の患者さんの3~5%が.呼吸をつかさどる筋肉の麻痺.血流感染.肺血栓症.心停止などの合併症で死亡するといわれており.最も良い状況でも.3~5%の患者さんが死亡します。 症状
症状は通常数週間続きますが.ほとんどの患者さんは長期にわたる重篤な神経学的合併症を起こすことなく回復します。 ギラン・C・バール症候群の初期症状には.脱力感やしびれなどがあり.通常.脚から始まり.腕や顔に広がることがあります。 また.20~25%1
の人は胸の筋肉が侵され.呼吸が困難になります。 ギランCバレー症候群の重症例はまれですが.ほぼ全身麻痺になることがあります。
これらの症例は生命を脅かすと考えられ.患者は通常.集中治療室で治療されます。 ギラン・バレー症候群のほとんどの人は.最も深刻なケースであっても.完全に回復しますが.一部の人は.弱く.虚弱な感じが続くかもしれません。 病因
ギラン・バレー症候群の原因は必ずしも明らかではありませんが.HIV.デング熱.インフルエンザなどの感染症が引き金となることが多く.予防接種.手術.外傷によるものはあまり多くありません。 診断
診断は.症状.神経学的所見(深部腱反射の低下や消失など)および腰椎穿刺に基づいて行われます。
何がギランCバレー症候群の引き金になったかを調べるために.血液検査など.他の多くの検査が必要になることもあります。 現在.研究者は.ギラン・バレー症候群の症例の急増とジカウイルス感染との関連について.証明されてはいないものの.潜在的に調査しています。 治療とケア
ギラン・バレー症候群の患者は.通常.入院して.注意深く観察されます。 ギラン・バレー症候群に有効な薬剤は知られていません。
しかし.治療によって症状を改善し.病気の期間を短くすることができます。 支持療法には.呼吸.心拍.血圧のモニタリングが含まれます。
呼吸に障害がある場合は.通常.人工呼吸器を装着し.心拍の異常.感染症.血栓.高血圧や低血圧などの合併症がないかどうかを監視します。 自己免疫疾患であることから.急性期には通常.血漿交換による血液中の抗体の除去や免疫グロブリンの静脈内投与などの免疫療法が行われます。
治療は.症状が現れてから7~14日後に開始するのが最も効果的であることが多いようです。 急性期以降も筋力低下が続く場合は.筋力強化と運動機能回復のためのリハビリテーションが必要となる場合があります。
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