I. 概要
アレルギー性鼻炎は.アレルギー反応疾患の一種であるため.アレルギー性鼻炎とも呼ばれます。主な臨床症状は.周期的な鼻のかゆみ.鼻づまり.くしゃみ.鼻水.鼻粘膜の浮腫.蒼白.鼻甲介肥大です。
アレルギー性鼻炎に対する鍼灸治療の最初の報告は.1957年に発表されました。1950年代には.いくつかの臨床データがあった。鍼灸治療以外にも.ツボ注射やツボ湿布などがあります。この10数年.鍼灸治療は大きく進歩し.指圧.光鍼.灸(もぐさ.冷灸).耳介圧痛薬.耳鍼など.さまざまなツボ刺激法がアレルギー性鼻炎の治療に応用され.多くの症例が蓄積されてきた。
ある程度.この疾患に対する鍼灸治療の臨床パターンが明らかにされてきたのである。また.日本の医師も鍼灸治療と涼桂楼法によるアレルギー性鼻炎の治療で良好な結果を得ている。アレルギー性鼻炎の治療における鍼灸のメカニズムについて.さらなる研究が必要である。
II. 治療法
1.冷灸(1回)
(a)ツボ押し
主なツボ。3群:1.大脘.安神.2.風門.脾兪.3.肺兪.腎兪。
(二)治療法
灸薬の調合:白菜の種50%.田七人参30%.甘草20%の割合で薬を取り.細かくすり合わせ.生姜の汁と混ぜ合わせて直径1センチの餅状にする。
治療は.1年の初め.2回目.3回目のボルトの時に行われます。その都度.ツボのグループを選びます。貼るときは.まず餅の表面に少量の麝香をふりかけ.4cm2の大きな粘着テープで餅をツボに貼り付けます。1〜3時間貼ることができますが.患者が火照りに耐えられないと感じた場合は.事前に薬餅を取り除くことが適切です。小児の場合は30分程度で十分です。塗布後.水疱ができる患者もいるが.その場合はゲンチアナバイオレット溶液を塗布し.滅菌ドレッシングで覆えばよい。以上の3群のツボを交互に使用し.3回を1コースとして.1年ごとに治療を終了する。この方法は.妊婦や実熱の著しい人には.注意して使用する必要があります。
(3)有効性の評価
効果の鑑別基準:臨床的に治癒した:薬を塗布して症状や徴候が基本的に消失し.1年間再発が認められなかった.効果があった:薬を塗布して症状や徴候が軽減.あるいは発作回数が減少した.効果がなかった:症状や徴候が改善しなかった.である。
総症例数556例.臨床的治癒58例.有効405例.無効93例.総有効率83.2%であった。
2.冷温灸(2本)
(A)ツボ
主なツボ:陰堂(いんどう)。
サポートするツボ。内関(ないかん)。
(B)治療方法
灸薬の調合:斑点灸(南方大斑点灸.黄黒小斑点灸)一味。頭と羽を取り除いてすり潰した生.または揚げてすり潰し.ふるいにかけて瓶詰めして置いておく。
通常は陰堂のツボだけを取り.効果が薄いときは内関のツボを代わりに使う。
患者を座るか仰向けにさせ.ツボを日常的に消毒し.乾燥後.1cm四方の粘着テープで.真ん中に大豆ほどの小さな穴を開け.ツボに貼り付けます。粉末のゼブラーノを適量とり.水.ミツロウ.酢を加えてペースト状にし(他からはみ出さないように.あまり薄くしない).小穴の内側の皮膚に直接塗布する。また.乾燥した斑点状のシストレ粉を穴の中に入れてもよい。その後.粘着テープを1cm2取り.元のテープで覆います。24時間後.剥がす。週に1回塗布する。注:斑点のうどんこ病は発泡作用の強い毒性薬であり.外用貼付面積はあまり大きくしないこと.特に誤って目に入れないこと。貼付後に水疱ができた場合.小さいものは処置の必要がないが.大きいものは滅菌針で穿刺し.ゲンチアナバイオレット溶液を塗布する。
(C)有効性の評価
数百例の治療実績があり.263例の有効率は95~97.1%である。
鍼灸治療
(一)鍼灸のツボ
主なツボ:陰堂(いんどう).鼻腔(びくう)。
サポートするツボ。白妃.迎香.合谷.風池。
鼻腔の位置:鼻骨下の窪み.鼻唇溝の上端にある。この点は.鼻腔貫通.上鶯とも呼ばれる。
(B)治療法
このツボをメインに.適宜1~2個のツボを追加する。1.5インチ30ミリ針で殷唐ポイントは.針にピンチメソッドで.2点をピアス.ガスを取得した後.針の先端を下に.ゆっくりと皮下に沿って1インチをピアス.持ち上げと挿入と組み合わせてねじると.針が鼻準頭.内側と鼻腔に到達するように感じています。鼻腔は腫れの感じが適切になるまで.皮膚斜め貫通刺に沿ってインディアンのホールの方向に向かってガス針先を取得した後.2点に鼻パスポイント.1インチ30ミリ針.刺します。針を実行するために5分ごとに.20分間針を保持します。白妃点に対して15〜20分間.鳥つつみ灸として灸ロールを使用する。残りの支点が気を得た後.扁平強壮.扁平下痢の方法を適用し.電気鍼の器具を接続し.連続波.強さは患者が耐えられるように適切なものである。30分間続きます。上記の方法で.鍼灸治療は1日1回.お灸治療は1日2回でもよい。治療期間は10日間です。
(C)効果判定
上記の方法は.160例.臨床的回復の105例.有意な効果の28例.有効の23例.無効の4例.97.5%の総効率を処理しました。
ツボへのレーザー照射の場合
(A)経穴(ツボ)について
主なツボ。鶯囀.合谷.鳳山里.鳳池。
サポートするツボ:鼻水+興.鼻づまり+通天.嗅覚減退+通天。
(B)治療法
ツボをメインに.2~3点ずつ取り.症状に応じて補助ツボを追加します。ヘリウムネオンレーザーによる照射.波長6328Å.出力5mV.照射方向は45°〜55°に水平面と.横たわる患者にYingxiangポイントなど.従来の鍼治療の方向と一致することができる.Fengchiポイント反対側に目.Hegu.足三里に垂直方向を取ることが適切である。光スポットの直径は1.5〜2ミリメートルです。一般的に各ポイントを4~5分照射する。1日1回.10~12回を1クールとしています。
(iii) 効果の評価
合計141例の治療を行い.臨床的回復72例.有意な効果13例.有効40例.無効16例.総合効率88.7%であった。
指の鍼治療
(A)鍼灸のポイント
主なツボ。2群:1.鼻道.迎香.2.合谷.少香。
(B)治療方法
1グループずつ.交互にツボを取る。第1グループのツボ:患者を仰臥位にし.医師は患者の右側に位置し.右手親指の橈骨端(患者の皮膚を切らないようにあらかじめ脱脂綿を付けておく)で.選んだツボを切ったり押したりする。切るときは親指はまっすぐ.他の指は自然に曲げて半握り拳にし.徐々に下向きに圧力をかけ.局所の痛みや腫れの感覚を出す。第2群のツボは.両手の親指に指綿をつけ.選択したツボを切り.ゆっくりとした圧力で押し.患者が気を得て.痛みや腫れの感覚を作り出すように操作する。上記の各ツボに対して.5分間切ったり押したりする。治療は1日1回.10回コースで行い.1ヶ月間停止し.その後5回分の治療を集約すること。
(3)有効性の評価
合計100例の治療を行い.臨床的回復88例.著しい効果6例.有効12例.無効2例となり.総合効率は98.0%であった。
耳ツボ押し薬
(A)ツボの位置
主なツボ:鼻の内側.鼻の外側。
サポートするツボ:咽頭.肺.副腎.内分泌。
(B)治療方法
主なツボは必ず取り.それに加えて適宜1~2個の補助ツボを取ります。0.7×0.7cm四方のテープに磁気ビーズ(磁場380ガウス)を貼り.解毒前の耳のツボに貼る。片耳ずつ貼る。貼付後.耳介が充血するまで圧迫する。患者自身で.1日3回以上.適度な強さで.1回30回程度圧迫するよう指導する。1日3~4回.両耳を交互に圧迫する。1コース4回.コースとコースの間に3日間治療を停止する。
(III)有効性の評価
合計97例を治療し.臨床的に治癒したのは44例.明らかに効果があったのは20例.効果があったのは29例.効果がなかったのは3例で.全体の効率は96.9%であった。
耳介鍼療法
(A)鍼灸のツボ
主なツボ。2群:1.肺.副腎.内鼻.2.腎臓.内分泌.皮質下。
(B)治療方法
主な経穴は1グループずつ取る。28~30ゲージの5点ミリ鍼で鍼を打つ。鍼灸領域の敏感なポイントを探索した後.マークを作成し.鍼.針の両側である。気を得た後.30分放置し.10分に1回の割合で鍼を行う。1日1回.7~10回を1クールとして治療する。
(C) 治癒効果の評価
合計25例治療し.20例が臨床的に治癒.4例が有効.1例が無効.有効率は96%であった。
この方法は.3ヶ月から6年まで経過観察されており.現在でも一定の長期的な有効性を持っています。
お灸の場合
(A)鍼灸のツボ
主なツボ:1.大指.肺兪.2.三里.三陰交.合谷.曲池の2グループに分けられる。
サポートするツボ。脾虚の場合は脾湯.腎虚の場合は腎兪。
(B)治療法
一度に1群のツボを取り.お灸をする。鍼灸師は.両手を平らにして仰向けになり.両目を少し閉じ.全身をリラックスさせ.自然な呼吸をします。施術者は純粋なもぐさロールを燻したツボに点火し.もぐさロールを上下に動かします。その距離は.患者が我慢し.心地よいと感じるのに適しています。灸の持続時間は30〜40分で.局所に発赤が現れるはずです。その後.お灸の薬を適量取り.生姜の絞り汁でペースト状にし.直径1cmの丸餅を作って各ポイントに貼り.ドレッシングで覆い.粘着テープで24時間固定し.剥がします。最初の治療コースは.10日ごとにお灸ペースト1回.合計3回。2回目は隔月で1回.計3回貼付。2つのコースのための一般的な治療。
お灸の薬の準備:倉Er Zi.新李華.徐Chang Qing.Hosin.Gan Sui.Shen Xiang.細かく粉砕のシナモン各同量がかかる。
(3)効能の評価
上記の方法で合計59例を治療し.結果は8例で治癒.16例で明白な効果.31例で有効.4例で無効であり.合計有効率は93.2%であった。
指の鍼治療
(A)ツボについて
主なツボ。2群:1.鼻道.合谷.2.迎香.少香。
サポートするツボ。
額痛に陽白・残照・上行・白妃.眼窩痛に玉堂・耳鳴・陰堂.偏頭痛に孫・頭維・理宮.鼻水に風池・曲池と.それぞれ効能があります。
(B)治療法
主なツボは1グループずつ取り.症状に応じて補助的なツボを追加していきます。まず顔のツボを取り.次に上肢のツボを取る。親指一本でツボを切り.まず軽く切り.徐々に圧力を上げ.操作中に指の震えを適宜加え.最後に徐々に圧力を下げ.治療を終了する。1日1回.15回を治療のコースとする。
(C)効果判定
この方法で500例治療し.完治352例.著効104例.有効35例.無効9例となり.総合効率は98.2%であった。
適用する鍼灸のポイント
(A)ツボの位置
主なツボ。肺兪.風門.横痿.大兪.脾兪.腎兪。
(B)治療方法
湿布を作成する。パチュリー.白芥子.仮種皮を各20%.甘草.当帰を各15%.遠志を10%。上記の薬を細かく砕き.氷片と麝香を少々加え.生姜汁でペースト状にしたものです。
患者は座位を取り.頭を少し下げ.皮膚針打診で経穴日常消毒を少し出血し.その後.経穴部位に上薬ペースト.除去後24時間。10 日 1 回.3 回の治療のコース。治療期間中は.冷たいもの.生臭いもの.辛いものを食べるのを控え.保温に気を配る。
(C)効能評価
1000例.360例の臨床コントロールの結果.有意な効果のある390例.有効な210例.無効な40例。総有効率は96%でした。