重症急性呼吸器症候群と中東呼吸器症候群の退院患者のエビデンスを合わせると.身体機能が制限される主な理由は息切れだけでなく.全身の衰弱であることがわかりました。 新型コロナウイルス肺炎の退院患者の中には.息切れや喘鳴.痰を吐き出しにくいなどの呼吸器症状が残っている人もおり.特に重症・重症の退院患者には肺機能の定期評価や胸部画像診断を推奨し.発症に向け取り組んでいます 長期的で個別な呼吸リハビリテーションプログラム。 体位：息切れや喘ぎがある患者には.呼吸作業を減らし肺活量を増やすために.体を約30°前傾させることを勧める。 立つことができない患者には.平らな体位が肺の換気や灌流に与える悪影響を減らすために.例えばベッドの頭を60°高くして寝る以外の時間に座位で休むことを多くすることを薦める。 2.呼吸リズムの調整：患者が呼吸数の加速や胸腹部矛盾呼吸を起こした場合.腹式呼吸による呼吸リズムの調整を促し.呼吸作業を軽減し呼吸効率を向上させる。 鼻からの吸気.口からの呼気が可能です。 息を吐くときは唇を小さくして吐き.その間にお腹に手を当て.吸うときはお腹が上に上がるのを感じ.吐くときは力を抜いてお腹を自然に引っ込ませるように吐きます。 最初に.メトロノームは.呼吸のリズムを練習するために適用することができ.メトロノームは.患者の個々の呼吸周波数に応じて調整することができ.メトロノームの周波数は.患者の呼吸周波数の2倍よりも低くする必要がありますが.強い不快感を引き起こすことはありません.メトロノームのリズムに応じて呼吸しようとすると.メトロノームが作った音に応じて.二つの息を吐き.1吸気.徐々に調整.実践の過程で.静かな環境で濃度で行われるべきである; 3。 胸部可動域訓練：これらの患者の多くは拘束性換気障害を有しているため.患者には胸部可動域訓練を行うよう奨励する。 (1)胸の筋肉の自己ストレッチ.食器棚など安定した固定物を見つけ.肘を90°に曲げ.肘より遠位の上腕が地面と平行になるように食器棚の側面に当て.足を突っ張って立ち.胸が伸びたと感じるまで体重を前に移動し10～30秒保持.途中呼吸を止めず均一に保つこと。 (2) 背筋を伸ばすには.座位で体幹を直立させ.前を向いたまま.片手を脚に置き.もう一方の上肢を最大に外転させ.体幹を反対側に側屈させて伸展感覚を止める方法を選ぶことができる。 この作業を10～30秒続け.その間は均等に呼吸を続け.息を止めず.左右交互に行います。 (3) 首と肩の筋肉を伸ばすために.患者は安定した支持台に座り.上肢を支持台の下にぶら下げることができるようにしてもよい。 体幹をまっすぐに保ち.まっすぐ前を見たまま.片手を反対側の耳の上で持ち.同じ側に横向きに曲げながら.反対側の手をできるだけ下に伸ばし.伸びが感じられるまで.10～30秒キープします。途中.呼吸を止めず.左右交互に均等に呼吸します。 (4) 呼吸筋を働かせるなどの工夫により.音読や歌などの活動をできるだけ抗重力位で.立位や座位が保てない場合は半座位や60°リクライニング位で行えるようにする。 コンテンツ提供：Dr. Yau Lai