子宮筋腫は.妊娠可能な年齢の女性によく見られる良性腫瘍で.30～50歳代の女性に多く見られ.女性の良性腫瘍の約50％と高い発生率を示しています。 子宮筋腫の原因は不明ですが.一般的に卵巣機能が高い女性に発生すると考えられており.エストロゲンとプロゲステロンが関係していると考えられています。 子宮筋腫の主な臨床症状は.疼痛.子宮出血.腹部腫瘤.月経量の増加.圧迫症状.不妊や流産.また二次性貧血などです。 血管内治療とは.子宮筋腫の治療法の一つで.画像機器の誘導のもと.子宮動脈を超選択して塞栓する方法です。子宮動脈を両側から塞栓した後.血流は制限されるものの他の交通枝があるため子宮本体は壊死しませんが.筋腫は活発に成長している組織なので虚血・低酸素により成長が抑制されたり.可変性壊死を起こすことがあり.治療目的を達成するために行われます。 筋腫を治療することが目的です。 子宮筋腫の発生率は高いが.臨床治療を必要とする割合は高くない。 子宮筋腫が大きい.4cm以上.明らかな圧迫の兆候がある.または子宮筋腫による月経出血の増加や巨大筋腫に対する手術前の塞栓を行うなどである。 以下は.血管内治療により治療された子宮筋腫の症例である。 図1：内腸骨動脈像で.矢印で示すように右子宮動脈が肥厚し.蛇行している。 図2：子宮筋腫への豊富な血液供給が観察された超選択的子宮動脈像。 図3：経カテーテル的にゼラチンスポンジを注入し.子宮動脈を塞栓し.子宮動脈遠位部の血流を喪失させた状態。 図4：子宮動脈血流の消失を示す内腸骨動脈像。 子宮動脈塞栓術は.産後の子宮出血.子宮腺筋症.進行性子宮頸がん（ただし.子宮頸がんは化学療法剤との併用が必要）の治療にも適応されます。