良性発作性頭位めまい症などの頭位めまい症は、耳石転位術などの治療法、ベタヒスチンなどの薬物療法、手術、前庭リハビリ訓練などがあります。
1.耳石転位術:体位性めまいの主な治療法であり、効果も高いが、三半規管のタイプによって適切な方法を選択する必要がある。
後半規管タイプはEpley法を、外半規管タイプはLempert法などを、前半規管タイプはYacovino法を、多半規管タイプは半規管の責任に優先的に対処し、各半規管の治療を順番にフォローする必要があります。 また、耳石リセット装置を用いてリセットを補助することもでき、操作が困難な方に適しています。
2.薬物療法:薬物は一般的に耳石をリセットさせることはできませんが、内耳の変性疾患や他のめまい疾患の組み合わせがある場合は、薬物補助治療も考慮し、リセット後のめまい、平衡障害は、イチョウ葉エキス、ベタヒスチンなどの内耳の微小循環を改善する薬を与えることができます。 薬の副作用に注意する。
3.手術:診断が明確で、原因となる三半規管に異常がなく、標準的な総合治療が1年以上無効で、活動性が明らかに制限されている場合は、三半規管閉塞症の手術を考慮する。 周術期の安全性に注意する。
4.前庭リハビリテーション訓練:補助治療または代替治療として用いることができ、一般的には、体位変換や体位変換が無効でもめまいや平衡障害がある場合に用いられる。
良性発作性頭位めまい症の症状が現れたら、早めに医師に相談し、積極的に診断・治療を行う必要がある。