痔の一般的な症状は.肛門の外に肉球ができたり.肛門に戻ったりすることです。 肉球の除去の必要性は他の症状によって異なり.完全な除去には手術が必要です。 すべての痔核肉腫に外科的治療が必要なわけではなく.無症状の痔核肉腫は治療の必要はなく.症状のある痔核肉腫は保存的に治療されます。 痔の肉ばなれを解消するために手術が必要になるのは.保存療法が有効でなく.症状がより重くなった場合のみです。 血栓性外痔核の保存的治療にもかかわらず疼痛が緩和されない場合.あるいは腫瘤が縮小しない場合には.血栓性外痔核の切除術を行う。 ii.従来の痔核切除術.すなわち混合痔核の外部ストリッピングと内部結紮術は.臨床でよく用いられる手術方法の一つである。 内痔核を剥がし.痔核の根元を縫合・結紮して腫瘤を除去します。 単発の痔核や比較的独立した混合痔核に有効である。 ③教科書的な古典的手術である円周痔核切除術は肛門狭窄を起こしやすく.臨床ではほとんど行われていない。 IV. PPH手術.すなわち痔核の直腸上粘膜周縁部吻合術は.主に第3度から第4度の混合周縁痔核の脱出と.重度の出血を伴う一部の第2度内痔核に適応されます。