眼科的斜視で頭が傾いているかどうかを確認する最も簡単な方法は.片方の目をガーゼで覆うことです。 覆った後に頭の傾きが小さくなったり消えたりした場合は.先天性斜視による代償性頭位である可能性が高いと考えられます。 首の筋肉に明らかな異常がなく.首が傾いているお子さんでは.眼球の斜視を考える必要があります。 眼球傾斜は.先天的に眼筋が麻痺している場合に多く見られます。 最も多いのは.片目または両目の上斜角筋の麻痺です。 眼筋スクインツは.眼筋の一定方向への運動障害により.複視（2つの重ならない影で物を見ること）を避けるための子供の代償反応である。 複視は.子供の頭が特定の位置になると消えます（多くの場合.首が傾くという形で現れます）。 この頭位をとることで.斜視による不快感を軽減し.両眼視を維持し.視機能を保護することができるのです。 しかし.首を傾げた状態が長く続くと.子どもにとってさまざまな悪影響があります。 まず.首の傾き（スクインツ・ネック）により.重力の関係で顔の片側が膨らみ.反対側が痩せるという顔の非対称性があります。 次に.首の骨に影響を与え.頸椎の側弯を引き起こすことが挙げられます。 第三に.下顎の発育奇形を引き起こす可能性もあります。 先天性斜位麻痺児の視覚機能は.代償的な頭位（傾斜頭.傾斜頸など）によって保護することができますが。 しかし.この保護は多くの場合.一時的なものに過ぎません。 眼筋の異常が長期的に改善されない場合.より多くの眼筋を巻き込んだ.いわゆる「眼球運動の異常な広がり」が生じることがあります。 このとき.頭の傾きが小さくなることもありますが.視覚機能の保護も同時に失われてしまいます。 その結果.複視を避けるために片方の目を抑制することになり.抑制された方の目が弱視になることがよくあります。 子供は一生.立体視を失うことになる。 以上のことから.先天性眼球運動麻痺による斜視は.早期に治療する必要があります。 しかし.先天性眼筋麻痺は複雑な眼球の異常であり.正しい診断を下すには経験豊富な眼科医が必要です。 診断には.特殊な機器（例：エメトロピック装置）や特殊な検査（例：複視）が必要な場合が多いです。 しかし.幼いという特殊性から.3歳以下の子供の検査や治療は非常に難しい。 通常.大人や年長の子供に使われるシノプシス機は.このような子供には全く役に立ちません。 また.先天性眼球麻痺の場合.スクインツに加えて先天性内斜視を併発するケースもあり.検査や治療がさらに複雑になります。 眼科医も.子供用の機器を使わなければ.このような子供たちの対応には途方に暮れてしまいます。 医師が小児眼科専用の機器を使って診察・検査をして.ようやく診断が確定するのです。 診断が確定した後.早期の手術により.子どもはすぐに元通りになりました。 これにより.治療の遅れによる視機能の低下を防ぐことができます。 手術によって.曲がった頭を治療し.その結果生じた側弯症などの問題を徐々に解消していくのです。 術者は.小児斜視による眼部斜視の矯正手術後に.斜視矯正手術.残存斜視を矯正するための三半規管レンズの装着.首の異常を矯正するためのネックブレースの装着を併用し.良好な結果を得ています。