腹部プラチスマに必要な鑑別診断とは?

  板状腹とは.急性消化管穿孔や臓器破裂による急性びまん性腹膜炎で.腹膜が刺激されて腹筋の痙攣を起こし.しばしば腹壁の著しい緊張を伴い.板状のように硬くさえなることから.このように呼ばれるようになりました。 例えば.急性消化管穿孔.急性壊死性膵炎.腸管穿孔.急性虫垂炎.臓器破裂.婦人科系疾患などが考えられる。 重症の場合.血圧の低下や全身毒性反応を引き起こし.速やかに治療を行わないと毒性ショックで死亡することもあります。 患者によっては.骨盤内膿瘍.腸間膜膿瘍.横隔膜下膿瘍.腸骨窩膿瘍.癒着性腸閉塞などを併発することもあります。  腹壁は.腹膜が刺激されて腹筋のけいれんを起こし.著しく緊張したり.板状になって硬くなったりすることが多い。  2.板状腹部は急性腹症や腹膜炎の随伴症状で.腹筋全体が硬いのは内臓神経の刺激に対する防御反応である。  1.蛙型腹部:腹水のある患者さんに多く見られ.蛙のお腹のように横たわっていて.水はお腹を横に押し.主に肝硬変.低蛋白血症の患者さんに多く見られます。  2. 舟形腹部:仰臥位になったとき.前腹壁がびまん性に著しく凹んでいる。 重症の場合は.前腹壁が背骨に近いところまで落ち込み.肋骨弓.腸骨稜.恥骨結合が露出し.腹部全体が舟形になり.舟形腹部と呼ばれます。