妊娠中の胸痛とは.妊娠中に発生する胸痛を指します。 妊娠中に起こる胸痛の大半は.前心臓領域の痛みまたは狭心症が臨床症状として現れる。 妊娠性心筋梗塞が原因です。 妊娠性心筋梗塞は.妊娠に伴うまれな合併症である。 中国ではほとんど報告されていません。 他の心筋梗塞と異なり.妊婦だけでなく胎児の命も危険にさらす。 妊娠中の心筋梗塞の臨床症状は.診断に非常に重要である。 妊娠中の胸痛の原因は？ 1.家族遺伝的要因 高脂血症.高血圧.糖尿病の家族歴が陽性であるなど.60歳以前に心筋梗塞を発症した家族歴があること。 2.疾患要因 持続性または難治性の高血圧症.糖尿病など.脂質代謝異常を伴う様々な疾患。 3.有害因子 喫煙.アルコール依存症.薬物乱用。 4.環境要因 A型性格の女性や情緒不安定でストレスの多い生活を送っている人。 5.妊娠関連疾患要因 妊娠子癇.妊娠複合糖尿病.妊娠血栓塞栓症合併症（血栓性静脈炎.心筋炎.慢性心房細動.房室ブロック.細菌性心内膜炎.原発性心筋症などに基づいて発生する）。 6.女性内分泌関連要因 女性ホルモンの分泌不足.無月経や人工閉経.長期間の経口避妊薬投与など。 7.その他の要因 冠動脈起始部異常や大動脈弁狭窄症などの先天異常.冠動脈炎.肥大型心筋症.血管攣縮など。 海外の報告によると.妊娠に合併した心筋梗塞の患者さんでは.冠動脈造影は正常であることが多いそうです。 これは.痙攣や局所的な血栓症による冠動脈の血流低下によるものと推測されます。 痙攣の原因は不明で.高血圧を合併した妊娠や.オキシトシンなどの薬剤の使用が関係しているのではないかと考えられています。 また.妊娠中や産後の離床時に冠動脈が巻き込まれることもよくあることです。 妊娠中に起こる胸痛の多くは.前胸部痛や狭心症を臨床症状とし.食道や消化管（胃酸過多.幽門痙攣.潰瘍疾患）病変による胸焼けと臨床上混同しやすいことが多い。 したがって.特に発汗.全身の締めつけ感.全身管理後の胸痛の持続的進行性悪化を伴う急性期の患者さんでは.妊娠中の胸痛や狭心症との臨床的鑑別を行う必要があり.妊娠中の心筋梗塞を強く疑わなければならないのです。