狂犬病は.狂犬病ウイルスによる急性感染症で.犬.オオカミ.猫などの肉食動物に多く.ヒトは罹患動物に咬まれることで感染することが多いヒト-動物感染症であります。 臨床症状の多くは.水や風に対する恐怖感.咽頭筋の痙攣.進行性の麻痺を特徴とし.水恐怖症の症状が顕著であることから.水恐怖症とも呼ばれています。 本疾患の死亡率はほぼ100％であり.通常3〜6日以内に呼吸不全や循環不全で死亡するため.咬傷に対する緊急処置が特に重要である。 狂犬病ウイルスに感染しないためには.早期の傷の処置が重要です。 傷口を20％の石鹸水でよく洗い.その後すすぎと拭きを連続して行うか.深い傷ではカテーテルを使って中に手を入れ.石鹸水を連続注入して唾液を取り除きながら洗います。 洗浄後.免疫血清を傷口の根元に注入しますが.これは特にひどい咬傷の場合.非常に重要なステップです。 特に注意すべきは.免疫血清の投与前に皮膚テストを行う必要があること（皮膚テストが陰性の場合のみ実施）.周囲の傷口を縫合したり包帯を巻いたりしないことである。 次にワクチン接種が必要です。 一次曝露（動物との接触や動物への給餌.動物に舐められた無傷の皮膚）の患者には.一般に予防措置は必要ありませんが.皮膚が確かに破れていないか.皮膚に歯形がないか.肉眼ではわかりにくい皮膚損傷があるのではないか.歯形に沿って狂犬病ウイルスが体内に侵入した可能性があるので麻痺させないように慎重に観察することが必要です。 咬まれた部位は.直ちに石鹸と水でよく洗い.ヨウ素剤を塗布して消毒し.狂犬病ワクチンを全体に投与する必要があります。 二次被爆（動物に軽く噛まれたり.素肌に軽い擦り傷や引っかき傷があるが出血はない）の場合は.すぐにワクチン接種を行う必要があります。 三次曝露（1回以上の皮膚咬傷.唾液で汚染された傷や粘膜.動物が舐めた皮膚の損傷.コウモリに関連した曝露）のある患者には.狂犬病免疫グロブリンに加えて.即時のワクチン接種が必要である。 Vero cytoelectricワクチン接種：咬傷予防後0.3.7.14.30日.咬傷予防なし0.7.21日。 1回1ml.90日目にブースターが推奨されており.注射部位は上腕の三角筋.2歳未満の小児は大腿外側部が望ましいとされています。 狂犬病免疫グロブリンには.ヒト免疫グロブリンとウマ免疫グロブリンがあります。 狂犬病免疫グロブリンは.狂犬病ウイルスを中和するので.咬まれたらすぐに投与する必要があります。 狂犬病は急性感染症で.死亡率が非常に高く.有効な治療法がないため.動物に咬まれたら無理をせず.緊急に治療して狂犬病ウイルス感染を効果的に回避してください。