現在、直腸癌の発生には食事要因、遺伝要因、加齢要因、化学発癌物質、消化管疾患、寄生虫などが関係していると考えられている。
1.食事因子：直腸癌の発生は食事因子と密接な関係があり、低繊維食、高脂肪食、高蛋白食、微量元素やビタミンの欠乏は直腸癌を発生しやすい。
2.遺伝的因子：直腸癌の家族歴のある人は、その近親者に直腸癌が発生するリスクが普通の人より高い。
3.年齢的要因：直腸癌患者は通常50歳以上である。
4.化学発癌物質：揚げ物や焼き物を好んで食べる人は直腸癌になりやすい。
5.消化器疾患：潰瘍性大腸炎、クローン病、直腸腺腫、直腸ポリープの患者は結腸癌になる可能性が高い。
6.寄生虫：住血吸虫症は直腸癌の誘因の一つと考えられている。
ハイリスクグループは早期発見、早期治療のために定期的な検診を受けることが推奨される。