80代の血糖値の正常範囲は.空腹時または食前が6.0~10mmol/L.食後2時間が10~12mmol/L.HbA1Cが7.5~8.5%とされています。
長期高血糖の被害は.主に大血管と小血管の障害.すなわち冠状動脈性心臓病.脳梗塞.下肢動脈硬化症.糖尿病網膜症.糖尿病腎症などの慢性合併症に重点が置かれています。 この障害は通常5〜10年かけて出現するため.現在の糖尿病患者さんの血糖コントロールの主目的は.今後5〜10年の間にこれらの慢性合併症が出現するのを防ぐことにあるわけです。 したがって.血糖コントロールの目標は.患者の平均余命はもちろん.具体的な年齢.糖尿病の罹病期間.基礎疾患.既存の合併症や併存疾患.経済状態などの要因とも関連して考慮されるべきであり.つまり個人に合わせた目標を設定することが必要です。
中国の最新の高齢者糖尿病ガイドラインによると.患者は健康状態によって層別化され.関連する目標を設定します:1.健康(合併する慢性疾患が少なく.認知・機能状態に問題がない).すなわち寿命が長く.HbA1C<7.5%が妥当.空腹時または食前グルコース5.0~7.2mmol/L.就眠グルコース0.2mmol/L 5.0-8.3 mmol/L;2.中等度の健康状態.すなわち中等度の寿命.HbA1C<8.0%.空腹時または食前グルコース 5.0-8.3 mmol/L.就寝時グルコース 5.6-8.3 mmol/L;3.低度の健康状態.HbA1C<8.5%.空腹時または食前グルコース 5.6-10.0 mmol/L.就寝前血糖値 6.1-11.1 mmol/L.
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