インターベンション治療に適した主な良性子宮疾患は.子宮筋腫.子宮腺筋症.機能性子宮出血.分娩後出血などである。 インターベンション治療の利点は.腫瘍を除去またはコントロールし.症状.特に出血を良好にコントロールし.子宮とその正常な機能を維持することです。 すべての子宮筋腫にインターベンション治療が必要なわけではありません。 主な臨床適応は.子宮筋腫によって生理の長引く・重い.月経困難症.直腸・膀胱圧迫.著しい腹部腫瘤.不妊・流産.腫瘍発見後の著しい精神症状などの重大な症状がある場合です。 子宮腺筋腫症.機能性子宮出血.産後出血はいずれも出血を主症状とし.インターベンション治療の目的は出血を止めることにあります。 インターベンション治療の主な技術的ポイント:1.いずれも超選択的子宮動脈カニュレーションが必要であり.一般的には3Fまたは5Fカテーテルとスーパースリップガイドワイヤー.必要に応じてマイクロカテーテルを使用することにより実現可能である。 子宮動脈開存が大きく変動する場合は.まず内腸骨動脈血管造影で起点を把握することがあります。 前方に開口しているため.オルソパントモグラムでは重なりがあり.斜めの位置がより好ましいとされています。 PVA粒子は500μm~710μm.デーツ球は700~900μmを使用する。 ピニャマイシンの投与量は4~8mgとするが.腫瘍が大きい場合は16mgを超えないようにする。 ヨードオイルの使用量は.腫瘍の大きさに応じて4~10mlとする。 ピンヤンミシンは水溶性ヨード造影剤にヨード油と0.5~1:1の割合で溶解する。 3.塞栓剤は逆説性または逆流性の誤塞栓を防ぐため.透視下でゆっくりと注入する必要がある。 4.塞栓の度合いのコントロールは非常に重要である。 PLEを使用する場合.子宮体部の大部分を染色することが適切であり.ゼラチンスポンジの追加は通常必要ない。 治療中に膣からの出血が多い場合は.少量のゼラチンスポンジを加えると.すぐに止血効果があります。 PVAでは.螺旋状子宮動脈が目立たない程度に塞栓するのが適切であり.幹を完全に塞栓する必要はない。 5.子宮腺筋腫症や機能性子宮出血に対する塞栓剤と塞栓方法は子宮筋腫と同様であり.産後出血に対してはゼラチンスポンジ塞栓術を行うことができる。