私の母は60歳で.11年前から更年期障害です。 医師は検査をして.指輪を外すべきだと言ったのですが.手術室で2回も失敗し.母は数日間腹痛に悩まされることになりました。 貴院には子宮鏡があると伺いましたので.指輪を外して母の痛みを和らげていただけないでしょうか。 お返事：お手紙の中で.お母様のIUD（子宮内避妊器具）が30年前から入っており.閉経して11年になりますが.2度ほど取り外しに失敗しているとのことですが.このIUDを取り外すことはできますか？ を削除することはできません。 これは更年期の女性には珍しいことではなく.更年期でない女性にも起こる可能性があります。 これは.お母様がリングを入れた30年前はまだ出産可能な年齢で.子宮腔の大きさも正常でしたが.女性が閉経すると.子宮と子宮腔の大きさが大きく縮小し.子宮頸管の開きも大きく縮小してきつくなり.リングの大きさは変わらないのに.リングの一部がゆっくりと子宮壁の中に「成長」して.子宮壁の組織と密に結合してしまうからです。 リングの中には.子宮壁に「成長」しないものもありますが.子宮頸管の内側の開口部が狭いため.従来の方法では取り外すことができません。 また.一部の医師のミスにより.挿入時にリングが子宮腔内の正しい位置に配置されなかったり.「迷子」になって位置が変わったりすることがあり.これも抜けない原因になることがあります。 埋没リングは.腹痛や不正出血.骨盤内感染などの婦人科系疾患の原因となるため.速やかに治療する必要があります。 子宮鏡技術でこの問題を解決できる! 子宮鏡は子宮腔内に入ることができるので.医師はモニターで子宮腔内を直接見て.リングが留まっていないか.どのように配置されているか.子宮腔や頸管の状態を評価して.従来の方法でリングを取り除けるかどうかを判断することができるのです。 同時に.超音波の監視下でこれらの手術を行うことができるため.ほぼ3次元の環境で手術を行うことができ.手術の安全性が大幅に向上しています。 IUDが埋め込まれていない患者さんでも.頸管が原因でIUDが破損している場合は.頸管軟化剤を投与した後.超音波監視下でIUDフックで直接IUDを抜き取り.浅く埋め込まれたIUDの場合は.専用の「IUD取り出しミラー」を使って直視下でIUDを抜き取り.その際 深く埋め込まれた子宮内環の場合は.特殊な「サージカルスコープ」を使って.子宮壁の組織と環の密結合を切断してから摘出することも可能です。 また.病院によっては.すでに除去してしまった残留リングも同じ方法で除去することが可能です 腹腔内に “迷い込んだ “リングも.腹腔鏡で除去することができるのです。 要するに.従来の方法では取れないリングを取り除くには.子宮鏡検査が一番良い方法ですので.お母様の状態も安心して.一刻も早く当院にお越しいただければと思います。 最後に.IUDを装着した女性には.リングの位置を知るために病院で定期検診を受けること.装着後に違和感を覚えた同志には.早期に医療機関を受診して原因を特定することをお勧めしたいと思います。 10～15年以上使用している人は.IUDが詰まるのを防ぐために.時期をみて交換する必要があります。