よく見ると.なぜ “mycosis “が二重の逆カンマになっているのでしょうか？ というのも.この病気の臨床用語は外陰部偽菌症だからです。 簡単に説明すると.仮性包虫は粘膜に侵入して人間に病気をもたらすカビの一種である。 シュードモナスというのはちょっと口が悪くて覚えにくいし.この病気の治療に使う薬は基本的に他のカビの治療に使うものと同じなので.医師や患者さんはこの病気を単に菌状息肉症と呼んでいます（誰でもわかるので.以下わざわざ二重引用符で囲むことはしませんが）。 もちろん.菌状息肉症もあり.これは通常.膣炎と同時に発症するため.膣菌症と総称される。 ミコバクテリアは怖い？ 婦人科に行ったことのない女の子が.下半身のかゆみと多量の白斑で検診にやってきて.検査結果を見て梅毒だと思い.かなり怖がっている人もいます。 まず最初に.この2つの病気には大きな違いがあることをお伝えしたいと思います。 次に.海外のデータでは.女性の約75％が一生のうちに一度は罹患したことがあり.45％が2回以上経験していることが分かっています。 妊娠中の女性はかかりやすいと言われています。 したがって.この病気の治癒率は80～90％であり.あまり心配する必要はありません。 なぜ発症率が高いのか.どのように罹患につながるのか。 緑膿菌は日和見病原体で.非妊婦の10～20％.妊婦の30％の膣内に存在するが.菌量はごくわずかであり.症状を引き起こすことはない。 免疫力が低下し.緑膿菌が増殖して初めて症状が現れる。 一般的な誘因としては.広域抗生物質の使用.妊娠.糖尿病.免疫抑制剤の多用.高濃度のエストロゲン療法.ぴったりとした化学下着の着用.肥満などが挙げられる。 真菌性膣炎は重症ではないが.かゆみが本当にひどくて落ち着かず.普段の仕事にも影響が出るという患者さんも少なくありません。 まず.きっかけをなくすこと。 糖尿病の治療を積極的に行い.上記の薬剤の使用を期限内に中止してください。 下着は定期的に交換し.使用済みの下着.洗面器.タオルは熱湯で洗う。 妊娠の状態を変える方法はない.治療するための薬はある。 菌状息肉症が原因で妊娠をあきらめることは.絶対に避けなければならないことなのです 次に.単純な菌状息肉症の場合.つまり初発の場合.あるいはずっと昔に一度かかっていて.今回もかかっている場合です。 主なものは膣栓の短期コースです。 アゾール系はマイコプラズマより効果がある。 一般的な薬局の薬として.ミコナゾール坐剤.1カプセル（200mg）1泊7日.クロトリマゾール坐剤（150mg1カプセルと500mg1カプセルに分割）1カプセル（150mg）1泊7日.1日目1カプセル（500mg）と4日目1カプセルが説明されています。 ノンセクシャルなど膣内服ができない場合は.フルコナゾール経口剤150mgを単回投与で代用することができます。 繰り返しになりますが.重症の菌状息肉症には.投与期間を2倍にしてください。 外陰部の強いかゆみには.低濃度のグルココルチコイド軟膏やアゾールクリームを局所的に使用することができます。 最後に.再発性膣真菌症（1年以内に4回以上検査で確認された症候性）については.初期治療と強化治療に分けることが必要です。 この治療法では.培養と薬剤感受性の結果に基づいて薬剤を選択する必要があります。 初期治療は重症の菌状息肉症と同じで.検査で治癒が確認された後.最長で6カ月間.地固め療法を行います。 初期治療は重症の菌状息肉症と同じですが.国内外に確立された治療方針があるわけではありません。 夫も一緒に治療したほうがいいのでしょうか？ ”ダメだ！”（これを安心と捉える男性も少なくありません。） 一般的には.「カビ」は暗くて湿気の多い場所に発生することが多く.男性は「陽」なので「カビ」は繁殖しにくいという説明がされています。 ご主人に亀頭炎の症状がない限り.女性の再感染を防ぐためにも.ご主人も検査・治療された方が良いと思います。 痒みがなくなったら病院に行った方がいいのでしょうか？ 定期的な治療で通院をやめることはできますが.2ヶ月以内に再発した場合は.再度受診が必要です。 再発した患者は.治療後1-2週間.1ヶ月.3ヶ月.6ヶ月の経過観察が必要である。3ヶ月と6ヶ月の時点で真菌培養を行うことが推奨される。