上顎洞嚢胞には.粘液嚢胞.血漿嚢胞.含歯嚢胞.歯根嚢胞があります。
粘液嚢胞は.上顎洞の炎症に伴う粘液管の閉塞や副鼻腔の出口閉塞による粘液の貯留によって生じます。
血漿嚢胞は.粘膜下結合組織の毛細血管からの液体の貯留によって形成される。
未生歯によってエナメル質形成細胞の増殖と分泌が溝内で刺激され.歯を含む嚢胞が生成され.歯の発育不全に関係するのです。
上顎洞嚢胞の診断には.膿瘍の有無だけでなく.嚢胞の性質や範囲を判断するためにX線検査が重要です。
上顎洞嚢胞の検査には.一般的に副鼻腔の鼻チン（Waters’）と口腔顔面X線写真がルーチン写真として使用されており.ほとんどの場合.鼻チンや口腔顔面X線写真で描出可能で.診断に困ることはない。
しかし.鼻あごや口蓋のフィルムだけでは診断がつかない場合もあり.診断の確定には.他の部位の写真や高電圧写真.体層写真.膀胱穿刺などの追加撮影が必要となることもあります。 (1)
上顎洞斜面・側面：上顎洞粘液嚢胞.上顎洞漿液嚢胞ともに上顎洞の軟組織に発生します。
嚢胞が大きかったり.密度が低かったり.鼻あごの位置で嚢胞の輪郭がよく見えないため.診断が難しいことがあります。
明確な診断を下すためには.上顎洞の斜め10-20度写真（患者さんを鼻シノグラフと同じ姿勢にし.患者さんの頭を患側に10-20度回転させる）を加えると.嚢胞の縁がよくわかり.診断に役立つと考えます。
この斜視図は.歯冠嚢胞や歯根嚢胞の描出にも有効です。
側面図では2つの上顎洞が重なり合っており.観察には不利ですが.上顎洞嚢胞によって上顎洞前壁が大きく前方に拡張していれば.側面図に骨の変化を明確に示すことができます。 (2)高電圧撮影：上顎洞歯根嚢胞は上顎洞の骨内に発生し.通常.症状は明らかです。
大きな嚢胞では.顔面変形が拡大し.口蓋下に凸ができ.触るとピンポン玉のように感じることがあります
…………………….窪地(くぼち)・窪地(くぼち)・窪地(くぼち)のようなものです。
しかし.嚢胞の大きさが小さかったり.特殊な場所にあるために.従来の鼻顎のレントゲン写真に写らないこともあります。
歯列と重なる嚢胞内の構造（異所性歯など）を可視化するために.鼻あごのX線写真を撮影する電圧を高くすることが有効な場合があります。 (3)
体腔写真：上顎洞のオルソパントモグラフは病変の描出が容易で.嚢胞腔や異所性歯牙を明瞭に示すことができる。
例えば.上顎洞内壁の下鼻甲介.下鼻道付近に発生した上顎嚢胞で.臨床検査では下鼻道外壁の突出を認め.鼻顎位には異常がない症例に遭遇したことがあります。
その後.上顎洞のオルソパントモグラフを撮影したところ.嚢胞の輪郭と異所性歯がはっきりと映し出されました。 (4)
嚢胞穿刺と上顎洞撮影：臨床的に嚢胞が存在する場合.上記のすべての位置のX線写真で嚢胞が明確に示されていても.嚢胞の存在を頭から否定することはできず.必要に応じて嚢胞穿刺と上顎洞撮影を行うことができる。
触診では歯槽の限局した局所的な骨の膨らみを認めたが.鼻あごなどの位置写真では嚢胞が明確に示されず.後に嚢胞穿刺で診断を確定した症例に遭遇したことがある。
まれに.嚢胞穿刺撮影時に造影剤の一部が誤って粘膜下層に注入されることがあるが.透視下で患者を接線方向に向けると粘膜下層の造影剤がはっきりと確認できるので.嚢胞フィルムを解析する際には誤って注入された造影剤を嚢胞腔と間違えないように注意する必要がある。
上顎洞嚢胞は.上顎洞X線写真上.充填欠損として映る。